精神病学临床量表4:抑郁自评问卷(BDI)

Sunday, October 6, 2019

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10/6/2019 12:00:00 AM

Beck抑郁自评量表(BDI)(未经许可,不得转载)

(BeckAJ编制,郑洪波、郑延平修订)

抑郁自评问卷(BDI),又名Beck抑郁自评量表(Beck depression rating scale),由美国著名心理学家Beck AT编制于20世纪60年代,后被广泛应用于临床流行病学调查。


指导语,以下是一个问卷,由13道题组成,每一道题均有4句短句,代表4个可能的答案。

请您仔细阅读每一道题的所有回答(0?3)。读完后,从中选出一个最能反映你今天即此刻情况的句子,在它前面的数字(0?3)上画个圈。然后,再接着回答下一题。

一、 

0.我不感到忧都。
1.我感到伏部或沮丧。
2.我整夭忧都,无法摆脱.
3.我十分忧都,已经忍受不住。
二、 

0.我对未来并不感到悲观失望。
1.我感到前途不太乐观。
2.我感到我对前途不抱希望。
3.我感到今后毫无希望,不可能有所好转。
三、

0.我并无失败的感觉。
1. 我觉得和大多数人相比我是失败的。
2. 回顾我的一生,我觉得那是一连串的失败。
3. 我觉得我是个彻底失败的人。
四、

0.我并不觉得有什么不满意。
1.我觉得我不能像平时那样享受生活。
2.任何事情都不能使我感到满意一些。
3.我对所有的事情都不满意。
五、 

0 .我没有特殊的内疚感。
1. 我有时感到内疚或觉得自己没价值。
2 .我感到非常内疚。
3. 我觉得自己非常坏,一钱不值。
六、

0.我没有对自己感到失望。
1. 我对自己感到失望.
2 .我讨厌自己.
3 .我憎恨自己。
七、 

0.我没有要伤害自己的想法.
1 .我感到还是死掉的好.
2 .我考虑过自杀?
3.如果有机会,我还会杀了自己。
八、 

0 .我没失去和他人交往的兴建.
1 .和平时相比,我和他人交往的兴趣有所减退。
2. 我巳失去大部分和人交往的兴愁,我对他们没有感情.
3. 我对他人全无兴趣,也完全不理昧别人。
九、 

0.我能像平时一样做出决断。
1.我尝试避免做决定.
2 .对我而言,做出决断十分困难。
3 .我无法做出任何决断。
十、

0 .我觉得我的形象一点也不比过去糟。
1 .我担心我看起来老了,不吸引人了。
2 .我觉得我的外表肯定变了,变得不具吸引力。
3.我感到我的形象丑陋且讨人厌.
十一、

0.我能像平时那样工作。
1. 我做事时,要额外地努力才能开始。
2. 我必须努力强迫自己,方能干事。
3 .我完全不能做事情。
十二、

0.和以往相比,我并不容易疲倦。
1.我比过去容易觉得疲乏.
2.我做任何事都感到疲乏。
3. 我太易疲乏了,不能干任何事。
十三、

0.我的胃口不比过去差。
1.我的胃口没有过去那样好。
2.现在我的胃口比过去差多了。
3.我一点食欲都没有。

【概述】

抑郁自评问卷(BDI),又名Beck抑郁自评量表(Beck depression rating scale),由美国著名心理学家Beck AT编制于20世纪60年代,后被广泛应用于临床流行病学调查。

BDI早年的版本为21项,其项目内容源自临床。后来发现,有些抑郁症患者,特别是严重抑郁者,不能很好完成21项评定。Beck于1974年推出了13项版本,新版本品质良好,本文介绍的就是BDI的13项版本。

【内容及实施方法】

BDI共13项,各项症状分别为:①抑郁;②悲观;③失败感;④满意感缺如;⑤自罪感;⑥自我失望感;⑦消极倾向;⑧社交退缩;⑨犹豫不决;⑩自我形象改变;?工作困难;?疲乏感;?食欲丧失。

各项均为0?3分四级评分,无该项症状=0分;轻度=1分;中度=2分;严重=3分。

具体为每一项(问题),均有4个短句,让被试选择最符合他当时心情或情况者。例如,项目1抑郁的描述性短句分别为:“0.我不感到忧郁”“1.我感到忧郁或沮丧”“2.我整天感到忧郁,且无法摆脱”“3.我感到十分忧郁,已经忍受不住”,请被试者从0?3中选择一项。

使用注意事项:

1.  同其他自评量表一样,一定要让受试者对评定方法了解清楚后,方可开始评定。

2.  一定要强调评定的时间范围。本量表评定此时此刻:今天和现在的情况或心情。

3.  一般而言,本量表不适合于文盲和低教育人群。

4.  原先的21项版本,还包括受惩罚感、自责、哭泣、易激惹、睡眠障碍、体重减轻、疑病和性欲减退等8项。


【测量学指标】

Beck本人报道,本量表在美国人群中具有较好的信度和效度。有人比较了包括Hamilton抑郁量表和SCL-90在内的6种评定抑郁的工具,认为在药瘾患者中检出抑郁症状,以BDI-13最为敏感。

国内郑洪波等报道,BDI-21具良好的结构效度,与HAMD的总分及相应单项分显著相关。328例现患抑郁性障碍患者,BDI-21的总分为29.7士10.9,BDI-13的总分为17.1士4.9。

BDI-13和BDI-21的相关系数高达0.96,和临床医师评定结果相关系数为0.61。

1999年杜召云对1734名大学生进行的研究表明,该问卷在国内大学生人群中重测信度较好(126人间隔1周,条目和总分的相关在0.48?0.92,P<0.05),测评结果稳定。


【结果分析与应用情况】

BDI只有单项分和总分两项统计指标。Beck提出,可以用总分来区分抑郁症状的有无及其严重程度:0?4(基本上)无抑郁症状,5?7轻度,8?15中度,16以上严重。

近年国外一些大型的心血管疾病研究中常常使用BDI评定抑郁症状。

Leticia M Furlanetto等人在2005年对该量表作为筛选和诊断中到重度的抑郁症的工具进行了研究,证实了该量表具有较高的灵敏度和阳性预测值。

(李春波 吴文源)


参考文献

[1]  BeckAT,WardCH,MendelsonM,etal.Aninventoryformeasuringdepression.ArchGenPsychiatry,1961,4:53-63

[2]  BeckAT,BeamsderferA.Assessmentofdepression:thedepressioninventory.ModProblPharmacopsychiatry,1974,7;151-169

[3]  FurlanettoLM,MendlowiczMV,BuenoJR,etal.ThevalidityoftheBeckDepressionInventory-ShortFormasascreeninganddiagnosticinstrumentformoderateandseveredepressioninmedicalinpatients.JournalofAffectiveDisorder,2005,86187-91

[4]   郑洪波,郑延平.抑郁自评问卷(BDI)在抑郁患者中的应用.中国神经精神疾病杂志,1987,13:236-237

[5]    杜召云.1734名大学生Beck抑郁自评问卷调查分析.中国医学伦理学,1995:18-20


以上内容来源《常用心理评估量表手册》

《常用心理评估量表手册》是2010年由人民军医出版社出版的图书,作者是戴晓阳。该书详细介绍了每个量表的功能和结构、实施、计分、结果分析和解释方法,并附有完整的条目。


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