老年精神评定量表（PAS）（未经许可，不得转载）

老年精神评定量表(psychogeriatric assessment scales,PAS)是由澳大利亚的Jorm AF等在1994年对诊断用量表堪培拉老年访谈表(the Canberra interview for the eld-erly,CIE) 进行主成分分析和潜隐特性分析而编制成的较为简便易行的筛查量表，能评定老年人的认知受损、认知功能下降、抑郁、行为改变、脑卒中等各方面情况。
PAS 量表可以作为老年期痴呆与老年抑郁两种疾病的筛查量表。值得注意的是,PAS量表提供的是一种对老人的整体评价，它将正常至病例看作一个连续谱来测评，并包括了被试本身与知情人提供的多方面信息。
1999年，贾西津、李淑然等在北京地区进行 了 PAS量表的临床测试与社区测试，结果显示PAS量表具有良好信度，其基本符合中国老人文化背景，可用于对每个老人综合、详细评定，适合于社区保健和随访研究。 贾西津等还依据社区调查结果建立了 PAS参考常模。

老年精神评定量表（PAS）（被访老人会谈部分）

（Jorm AF编制，贾西津、李淑然修订）

背景资料

1.  请告诉我您的姓名？       姓名     正确=0不能正确说出姓名或不知道=1

2.  请告诉我您是哪年出生的？出生年代   或（属相） 正确=0   不正确=1

3.  那么您今年多大年纪了？ 岁数          正确=0   不正确=1

4.  您是哪个地方出生的？ 出生地          正确=0  不正确=1

总分：□

若总分为1或超过1,即直接跳到认知受损景表提问。

卒中量表

您是否曾患过或曾有人告诉您患过以下疾病:

将D1到D12各方框内所得评分合计→□ D

填写为？号的方框数量→□ ？

若有？号的方框数不为零，评分则应按此公式计算→12?D÷（12-?)→□D'

认知受损量表

现在让我提一些问题以检查您的注意力和记忆力，多数问题都很简单. 我说出三件东西的名称，我说完后，要求您重复这三件东西的名称。 请记住这些名称，因为过几分钟后，我会要求您再说出这些名称? “大树” “钟表” “汽车”

C1.我给您一张纸，请您在纸上写下一句完整的句子。         正确=0   不正确或拒绝=1   未提问=? □

C2.我刚才要求您记住的三件东西的名称是什么？      

大树-      正确=0   不正确或拒绝=1   未提问=? □

钟表?      正确=0   不正确或拒绝=1   未提问=? □

汽车-      正确=0   不正确或拒绝=1   未提问=? □

请仔细听我下面说的姓名和地址，然后请您自己重复一遍.       

王文海，   北京市，花园路，51号。            

请记住这个地址和姓名，等一会我会再问您.

C3.我现在说出一些知名人物的名字，请告诉我他们是什么人，在过去为什么这样出名。

梅兰芳：正确（京剧大师，男扮女装，旦角演员）=0；不知道或拒绝回答=1；未提问=?

毛泽东：正确（中国共产党主席，国家领导人，伟人）=0；不知道或拒绝回答=1；未提问=?

诸葛亮：正确（蜀国宰相，军师，聪明人）=0；不知道或拒绝回答=1；未提问=?

慈禧太后：正确（清朝皇太后，光绪皇帝母亲，卖国贼）=0；不知道或拒绝回答=1；未提问=?

C4.元旦是哪一天？1月1号/新年第一天=0；说错日期，不知道，拒绝回答=1；未提问=?

C5.刚才，我靖您记住的姓名和地址还记得吗？

王文海：正确=0；未记住或拒绝回答=1；未提问=?

北京市：正确=0；未记住或拒绝回答=1；未提问=?

花园路：正确=0；未记住或拒绝回答=1；未提问=?

51 号：正确=0；未记住或拒绝回答=1；未提问=?

C6.这是一幅画，晴在这张纸上照样画一个。正确=0；不正确或拒绝作画=1；未提问=?

C7.大声读出这张纸上写的字，并按字的意思做动作。（出示写有“请张开您的嘴”字句的纸）正确=0；不正确或拒绝做动作=1；未提问=?

C8.大声读出这张纸上写的字，并按字的意思做动作.（出示写有“用力咳嗽”字句的纸）正确=0；不正确或拒绝做动作=1；未提问=?

C9.请告诉我，这幅图画的是些什么东西？（出示画有四样东西的纸）

茶壶，水壶：正确=0；不能认出或拒绝回答=1；未提问=?

电话（不能只说拨号盘）；正确=0；不能认出或拒绝回答=1；未提问=?

剪刀：正确=0；不能认出或拒绝回答=1；未提问=?

叉子：正确=0；不能认出或拒绝回答=1；未提问=?

将C1到C9各方框内所得评分合计→C

填写为？号的方框数量→□?

若有？号的方框数不为军，评分则应按此公式计算： 21*C÷（21-?) →□C'

老年精神评定量表（PAS）（知情人会谈部分）

（Jorm AF编制，贾西津、李淑然修订）

知情人姓名                     联系电话                       会谈日期                            

背景资料

1.您与被访老人是什么关系？       口

配偶=1 兄弟/姐妹=2 堂（表）兄弟/姐妹=3 女儿/儿子=4 媳/婿=5 朋友=6 护士/专业护理（不包括上述关系）=7 其他=8（说明）

2.您认识被访老人有多长时间了？   （认识时间以年度计）             □

3.您是否与被访老人经常见面？                                     □

与被访老人住在一起=1             天天见面=2                      一周见面一次成以上=3                  一周见面不到一次=4               不知道=?                       

4.被访老人有多大年纪了？  ()                                                                

5. 被访老人从几岁起离开学校后就再也未上过学了？离开学校时年龄；不知道

若被访老人在离开学校时还不到12岁，则提问：她/他当时在学习、阅读或写字方面是 否有什么特别的困难？没有=0有过=1不知道=?

卒中量表（知情人会淡）

她/他是否曾患过或曾有人告诉她/他患过以下疾病：

151.   卒中？        没有=0 有过=1        不知道=?

152.   连续小卒中或暂时性缺血发作（或TIAs）?   没有=0 有过=1        不知道=?

她/他是否曾（包括回答时的当前情况）？

没有=0 有过=1        不知道=?

153.   有过身体一侧突然无力但现已好转？没有=0 有过=1       不知道=?

154.   有过突然说话严重困难？没有=0 有过=1       不知道=?

155.   有过突然视力严重下降？没有=0 有过=1       不知道=?

156.   有过突然记忆力严重下降？没有=0 有过=1       不知道=?

将IS1到IS6各方框内所得评分合计→□ IS

填写为？号的方框数量→□ ?

若有？号的数不为零，评分则应按此公式计算：6?IS÷（6-?) →□ IS'

认知功能下降量表

现在我想问一些被访老人在某些特定情境下的情况，以及与其早年相比，在这些情况下，其 记忆是否变得差了。

CD1.当她/他在只有一个人的时候，去原本熟悉的地方（如自己住地、邻居家、商店、至亲好 友的家），近来要再找到路也困难了？没有困难，或不认为有困难=0 ；有些或偶有困难=1；经常有困难=1；已卧床不起，不能活动=1；不知道=?

CD2.她/他是否对新近才发生的事情，回忆起来已很困难？没有困难=0；比以前困难一些=1；是的，困难多了=1

CD3.她/他是否更容易忘记把东酉放在什么地方了？没有困难=0；比以前困难一些=1；是的，困难多了 = 1

CD4.她/他是否对谈过的话，隔几天后回忆起来更加困难了？没有困难=0；比以前困难一些=1 ；是的，困难多了 = 1

CD5.她/他是否对原与人约定的事情和社会活动要记起来更为困难了？没有困难=0；比以前困难一些=1；是的，困难多了 =1；不知道=?

CD6.她/他即使视力相当好，但对家人和朋友的面貌是否也更难以辨认了？没有困难=0 ；比以前困难一些=1；是的，困难多了 = 1；不知道=?

CD7.她/他在处理钱财方面（如去银行存取、支付账单、决定如何以及在何处花钱或如何投 资），是否需要别人帮助？不需要，没有困难=0  ；需要，但能管理日常?采购=1；需要，已不能管理钱财=1；除日常采购外，从未管过钱财=0；不知道=?

CD8.她/他注意力集中最近是否更加困难？  没有=0；看情况=0； 是的=1；不知道=?

CD9.近来她/他的思维是否好像很混乱，以致无法理出个头绪来？与平常没有什么不同=0；看情况=0；是的=1；不知道=?

CD10.近来她/他是否对做什么事都难于下定决心？ 与平常没有什么不同（包括不做决定）=0；看情况=0；有过=1；不知道=?

将CD1到CD10各方框内所得评分合计→CD

填写为？号的方框数量→?

有？号的数不为零，评分则应按此公式计算：10*CD÷（10—?）→□CD'

行为改变量表

下面是一些有关被访老人的行为方面的问题

B1.她/他是否缺乏主动性？未见缺乏=0；不知道=? ；是缺乏，与早年相比有无变化？没有=0；有变化=1；不知道=?

B2.她/他是否不断提出要求和寻求注意？不是=0；不知道=?；是，与早年相比有无变化？ 没有=0；有变化=1；不知道=? 

B3.她/他是否过分情绪不稳定？没有=0；不知道=?；有，与早年相比有无变化？ 没有=0；有变化=1；不知道=? 

B4.她/他是否愿意与人交往？愿意=0；不知道=?；不愿意，与早年相比有无变化？没有=0；有变化=1；不知道=?

B5.她/他是否冷漠和退缩？没有=0； 不知道=？；是，与早年相比有无变化？  没有=0；有变化=1；不知道=?

B6.她/他是否容易激动烦躁？不是=0；不知道=?；是，与早年相比有无变化？ 没有=0；有变化=1；不知道=? 

B7.她/他是否是个与人容易相处的人？是的=0；不知道=? ；不是，与早年相比有无变化？没有=0；有变化=1；不知道=??

B8.她/他是否没有耐心，总是要做一件事就立刻要办到？不是=0   不知道=?     是，与早年相比有无变化？ 没有=0有变化=1不知道=? 

B9.她/他是否总怀疑他人？不是=0   不知道=?     是，与早年相比有无变化？ 没有=0有变化=1不知道=? 

B10.她/他是否很固执，以致于在必须改变时,仍不改变自己的行为方式？并不固执=0   不知道=?     固执 与早年相比有无变化？没有=0有变化=1不知道=?

B11.她/他是否脾气不好，爱争吵？不是=0   不知道=?     是，与早年相比有无变化？没有=0有变化=1不知道=?   

B12.她/他的心情是否特别忧伤或压抑？不是=0   不知道=?     是，与早年相比有无变化？没有=0有变化=1不知道=?   

B13.她/他是否不需要别人提醴，也能使自己仪表保持相当整洁和受人尊敬？不需要=0         不知道=?  有时或总需提醒，与早年相比有无变化？没有=0有变化=1不知道=?

B14.她/他是否不管他人反应如何总喜欢自行其是？不是，或仅偶尔自行其是=0   不知道   有时是或大多数是，她或他是否经常如此？不，而是现在更严重=1  是的=0   不知道=?

B15.她/他是否在社交或公共场合，行为使他人为难或不安？   从不，或极少有=0  不知道=?  有时或经常有，与早年相比有无变化？没有=0有变化=1不知道=?

将B1到B15各方框内所得评分合计→□ B

填写为？号的方框数量→□ ?

若有？号的数不为零，评分则应按此公式计算：15*B4÷(15-?) → □ B

老年精神评定量表：总结剖面图

被试人姓名       知情人姓名           

被试人年龄        与被试人关系

被试人会谈日期    知情人会谈日期

人 群 分 数	100
	90
	80
	70
	60
	中位数或以下
		卒中	抑郁	认知受损	卒中	认知能力下降	行为改变

【概述】

老年精神评定量表(psychogeriatric assessment scales,PAS)是由澳大利亚的Jorm AF等在1994年对诊断用量表堪培拉老年访谈表(the Canberra interview for the eld-erly,CIE) 进行主成分分析和潜隐特性分析而编制成的较为简便易行的筛查量表，能评定老年人的认知受损、认知功能下降、抑郁、行为改变、脑卒中等各方面情况。

PAS 量表可以作为老年期痴呆与老年抑郁两种疾病的筛查量表。值得注意的是,PAS量表提供的是一种对老人的整体评价，它将正常至病例看作一个连续谱来测评，并包括了被试本身与知情人提供的多方面信息。

1999年,贾西津、李淑然等在北京地区进行 了 PAS量表的临床测试与社区测试，结果显示PAS量表具有良好信度，其基本符合中国老人文化背景，可用于对每个老人综合、详细评定，适合于社区保健和随访研究。 贾西津等还依据社区调查结果建立了 PAS参考常模。

【内容及实施方法】

老年精神评定量表(PAS)分为被试人和知情人会谈两部分，共6个分量表，测 量5个因子。其中被试人会谈部分包括3个分量表:卒中分量表、抑郁分量表、认 知受损分量表。知情人会谈部分包括另外3个分量表:卒中分量表、认知功能下降 分量表、行为改变分量表。PAS全量表共70个条目，每个条目均采取二级评分，没 有该症状或问题回答正确评分为0,有症状或问题回答错误或拒绝回答评分为1, 不知道或未提问则记为问号。6个分量表均是总分越高，表示受损越严重。

【测量学指标】

PAS所设的项目依据是堪培拉老年访谈表(CIE)。建立PAS的目的是尽量利用CIE的项目组成以制定出一套简短量表。

对堪培拉和其相邻城镇Queanbeyan的1045名70岁及其以上老人所进行的流行病学调查为CIE提供了数据。

所调查样本人群为居住在收容单位的老年人以及生活在社区的老年人,男性和女性人数大致相等。

对调查数据进行主成分分析和双参数潜隐特性分析，最终选定了 PAS的项目。

贾西津、李淑然等（1999）在中国北京地区进行了 PAS量表的临床测试与社区测试。

其中临床测试部分选取痴呆病例、抑郁病例、正常对照各20人，全部研究对象均260岁，3组的性别、年龄、教育程度分布相匹配。

在社区测试部分： 共测试60岁及以上老人1 241人，其中65岁及以上916人，占73.8%，男性549 人，女性692人，性别比为79（女为100）；受教育程度大中学、小学、文盲的比例基 本相等。

信度研究结果显示：

PAS各分量表和全量表的评分者一致性Kappa值为0. 742-1.000；重测一致性Kappa值为0. 732-1. 000。

PAS各分量哀的分半相关 系数分别为：卒中分量表0.437、抑郁分量表0.459、认知受损分量表0.763、卒中分 量表0.326、认知功能下降分量表0.609、行为改变分量表0.709D各分量表的分半信度分别为0. 608，0. 630，0. 866，0. 492，0. 757，0. 831.此外，PAS各分量表的同 质信度（Cronbach系数）分别为0. 803，0. 806，0. 797，0. 730，0. 886，0. 693.

结构效度方面：

原量表编制者对调查数据进行主成分分析，根据碎石堆法确定 5个因子，并经最大变量旋转处理，5个因子命名为：认知受损、抑郁、认知功能下 降、行为改变和卒中。

运用接受者操作特性＜ receiver operating characteristic, ROC）分析法确定划界值。痴呆和抑郁的临床诊断是从CIE计算机程序和临床医 生按照ICD-10和DSM-Ⅲ-R标椎独立得出的，认知受损和认知功能下降分量表用于痴呆筛查，操作方便；抑郁分量表用于抑郁症的筛查，行为改变分量表没有特异性，既可受痴呆也可受抑郁的影响；卒中分量表用于区别血管型痴呆或非血管型痴呆〈主要是阿尔茨海默病）。在北京样本测试中，对PAS量表70个条目进行因子分析，共抽取出20个因子，贡献率69.0%。因子负荷大于0.5的条目67个。抽取出的20个因子分别反映了痴呆方面的近期与远期记忆、理解与表达能力、图形识别与命名、常识、定向力障碍；抑郁方面的抑郁心境与睡眠障碍、思维与运动的退滞、抑郁常伴发的思维与注意力的降低；卒中与缺血发作；行为改变方面的行为退缩、性格改变、情绪不稳、社交行为改变。这20个因子分别归入6个分量表中，且不同分量表的条目没有因子上的交叉。

效标效度方面：

可由PAS各分量表与其他常用量表的相关性体现出来。

在堪培拉样本测试中，

认知受损分量表与简易智力状态检查（MMSE）和老年认知功能降低问卷（IQCODE）的相关度分别为0. 80和0.45。

认知功能下降分量表与 MMSE和IQCODE的相关度分别为0. 48和0. 78；

抑郁分量表与Goldberg抑郁和焦虑量表的相关度分别为0. 67和0. 60；

两个卒中分量表与Hachinski缺血评分的相关度为0. 71和0. 65。

另外，在北京样本的衡试中，

临床测试部分:

认知受损分量表和认知功能下降分量表与MMSE的相关系数分别为-0.857、-0.559（P＜0001)；

抑郁分量表与GDS的相关系数为0. 829（P＜0.001)；

行为改变分量表与MMSE和GDS的相关系数分别为一0. 317(P<0.05)和0. 367(P<0.01))；

两个卒中分量表(被试、知情)与Hachinski缺血指数量表的相关系数分别为0. 764,0.722(FV0.05)。

在社区测试部分：

认知受损分量表与MMSE的相关系数为-0.809(P＜0.001）；

抑郁分量表与GDS的相关系数为0. 717（P<0.001),

知情卒中分量表与Hachinski缺血指数量表的相关系数为0. 689(P<0.001)；

认知功能下降分量表和行为改变分量表与日常生活活动量表(ADL)的相关系数分别为0.552、0. 550(P＜0. 001).

【结果分析与应用情况】

(一)  结果分析

1.  袂试人会谈部分

(1)  卒中分量表：包括S1、S2、S3、S4、S5、S6共6个条目，用于区别血管型痴呆 或非血管型痴呆(主要是阿尔茨海默病)。

(2)  抑部分量表：包括 Dl、D2、D3、D4、D5、D6、D7、D8、D9、D10、Dll、D12 共 12 个条目，用于抑郁症的筛查。 

(3)  认知受损分量表:包括C1、C2、C3、C4、C5、C6、C7、C8、C9共21个条目，用 于痴呆的筛查。

2.  知精人会谈部分

(1)  卒中分量表：包括IS1、IS2、IS3、IS4、IS5、IS6共6个条目，用于区别血管型痴呆或非血管型痴呆(主要是阿尔茨海默病)。 

(2)  认知功能下降分量表：包括CD1、CD2、CD3、CD4、CD5、CD6、CD7、CD8、CD9.CD10共10个条目，用于痴呆的卿查。 

(3)  行为改变分量表：包括Bl、B2、B3、B4、B5、B6、B7、B8、B9、B10、Bll、B12、B13,B14,B15共15个条目，用于筛查痴呆与抑郁。

3. 总分 所有70个条目得分之和即为该量表的总分，总分越高，表示受损越 严重。

(二)  应用情况

量表的编制者以堪培拉人群样本建立了常模。常模覆盖了整个人群，包括痴呆与抑郁患者。PAS评分按年龄组、性别、居住地(社区或收容单位)进行加权，以便与1990年堪培拉和QUEANBEYAN人口结构匹配。PAS总结剖面图上界定 值的设定，是要求能测试出80%左右的痴呆与抑部诊断病例。凡符合ICD-10和 DSM-Ⅲ-R诊断标准者即纳入病例。痴呆和抑郁病例平均剖面图是根据堪培拉、 悉尼、日内瓦3个样本中收集的病例数据建立的。而血管型和阿尔茨海默病病例 的平均剖面图只根据堪培拉数据建立的。

(李汉然 罗杰)

参考文献

【1】Jorm AF，Mackinnon AJ. Psychogeriatric Assessment Scales. Use's Guide and Materials. Anutech, Canberra, 1994

【2】Jorm AF，Mackinnon AJ. Psychogeriatric Assessment Scales. Useins Guide and Materials. 2nd ed. Anutech?Canberra ,1995

【3】贾西津，李淑然，陈昌惠，等.老年精神评定量表(PAS)的初步测试.中国心理卫生杂志, 1999,13(4)： 193-196

以上内容来源《常用心理评估量表手册》