创伤后应激障碍检查表（PCL）（未经许可，不得转载）
创伤后应激障碍(post traumatic stress disorder，PTSD)是指个体经历异乎寻常的威胁性或灾难性应激事件或情景后，导致延迟出现和长期存在的精神障碍。创伤后应激障碍检查表(the PTSD checklist，PCL)是Weathers等于1993年编制的自评量表，是国外众多用于评估PTSD工具中使用最为广泛的自评工具，该量表按照DSM-Ⅳ所描述17个症状编制了17个与之对应条目。
（Weather编制，王孟成、戴晓阳修订）
指导语，当您经历或目睹了无法预测测的突发事件后，突发事件产生的痛苦情绪有时会在您的记忆中保留很长时间，并且每次回忆时都很痛苦。请您自己评估最近一段时间您的反应，包括这些反应的严重程度（在是合适的分数上画“○”）。
1=没有什么反应2=轻度反应3=中度反应4=重度反应5=极重度反应
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条目
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评分
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1.即使没有什么事情提醒您，也会想起这件令人痛苦的事，或在脑海里出现有关画面。
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12 3 4 5
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2.经常做有关此事的量梦。
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12 3 4 5
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3.突然感觉到痛苦的事件好像再次发生了一样（好像再次经历过一次）。
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4.想起此事，内心就非常痛苦。
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12 3 4 5
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5.想到这件事情，就出现身体反应，例如：手心出汗、呼吸急促、心跳加快、口干、胃痉挛、肌肉紧张等。
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12 3 4 5
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6.努力地回避会使您想起此事的想法或感觉。
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12 3 4 5
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7.努力地回避会使您想起此事的活动、谈话、地点或人物。
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12 3 4 5
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8.忘记了此事件中的重要部分。
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12 3 4 5
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9.对生活中的一些重要活动，如工作、业余爱好、运动或社交活动等，失去兴趣。
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10.感觉和周围的人隔离开来了。
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12 3 4 5
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11.感觉情感变得麻木了（例如，感受不到亲切、爱恋、快乐等感觉，或哭不出来）。
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12 3 4 5
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12.对将来没有远大的设想（例如，对职业、婚姻或儿女没有期望，希望生命早日结束）。
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13.难以入睡，或睡眠很浅。
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12 3 4 5
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14.容易被激怒或一点小事就大发雷霆。
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12 3 4 5
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15.很难集中注意力。
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12 3 4 5
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16.变得很警觉或觉得没有安全感（例如，经常巡视你的周围，检查异常声音，检查门窗。
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12 3 4 5
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17，容易被突然的声音或动作吓得心惊肉跳。
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12 3 4 5
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【概述】
创伤后应激障碍(post
traumatic stress disorder，PTSD)是指个体经历异乎寻常的威胁性或灾难性应激事件或情景后，导致延迟出现和长期存在的精神障碍。PTSD被作为独立的诊断类别始于1980年出版的美国《精神障碍诊断和统计手册》第3版(DSM-Ⅲ)，该版共描述了12条PTSD症状，并分成3个症状群，随后的修订版DSM-Ⅲ-R(1987)将12条PTSD症状增加到17条。美国精神病学会最近的一次修订体现在DSM-Ⅳ(1994)中，这次修订并没有增减症状，只是将3个症状群的症状稍微进行了调整，最后形成了再体验(reexperiencing)5项症状、回避(a-voidance)7项症状和过度唤起或高警觉(hyperarousal)5项症状。根据DSM-IV的症状诊断标准，必须同时具有1项以上再体验症状、3项以上回避症状和2项以上过度唤起症状，才能做出PTSD的诊断。
创伤后应激障碍检查表(the PTSD
checklist，PCL)是Weathers等于1993年编制的自评量表，是国外众多用于评估PTSD工具中使用最为广泛的自评工具，该量表按照DSM-Ⅳ所描述17个症状编制了17个与之对应条目。
【内容及实施方法】
PCL的施测大概需要5~10分钟。作为辅助诊断的工具其总分仅能说明创伤事件对其影响的严重程度，能否做出PTSD诊断还需要结合其他资料再作出判断。量表采用1-5五级记分，1=没有什么反应，2=轻度反应，3=中度反应，4=重度反应，5=极重度反应。根据DSM-W的规定在每个条目上的得分＞3分时才能确定存在该项症状。
【测量学指标】
被试是来自2008年汶川地震后灾区——四川阿坝藏族自治州小金县某初中的初中生，共发放问卷590份，回收581份，资料完整的560份。其中男生292人，女生268人;初一179人，初二203人，初三178人；年龄在12-17岁，平均年龄14岁。描述性结果见表3-8。
表3-8样本的PCL及因子上的得分
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PCL总分
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再体验
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回避
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过度唤起
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全体
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36.77±12.08
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11.51±4.24
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13.91士5.31
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11.35±4.19
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男生
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37.03±12.01
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11.38±4.27
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13.96±5.19
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11.70士4.25
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女生
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36.47±12.08
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11.65±4.22
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13.86士5.44
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10.97±4.09
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P
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>0.05
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>0.05
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>0.05
|
>0.05
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表3-8结果显示，被试在PCL上的平均分为36.77，标准差为12.08，男女生在PCL和3个分测验上的差异不具有统计学意义。
信度：
国外众多研究发现其具有优良的信度指标。根据DSM-Ⅳ的三因子结构，其内部一致性系数(a系数)分别为:再体验0.734，回避0.789，过度唤起或高警觉0.722，全量表0.888.上述样本中的307人间隔2个月重测系数分别为再体验0.40(P<0.01)，回避0.45(P<0.01)，过度唤起或高警觉0.448(P<0.01)，全量表0.535(P<0.01)。根据King等人提出了再体验、回避、高警觉和情感麻木四因子结构计算4个因子和总量表的内部一致性系数(a系数)，它们分别为：再体验0.734，回避0.713，情感麻木0.756，警觉0.722，总量表0.888。间隔2个月重测系数分别为再体验0.40(P<0.01)，回避0.341(P<0.01)，情感麻木0.419(P<0.01)，过度唤起或高警觉0.448(P<0.01)，全量表0.535(P<O.01).
结构效度：
PTSD的因子结构一直是临床心理学和精神病学研究的热点课题，由于PCL的17个条目对应着DSM-Ⅳ所描述的17个症状，所以对PTSD的因子结构的探讨就变成了对17个条目量表的探讨。PTSD的因子结构的研究者从实证角度出发得到了不同的结构模型，但是就目前积累的实证资料来看，King等人提出的再体验、回避、高警觉和情感麻木的一阶4因子相关模型，和Simms等(2002)提出的再体验、回避、过度警觉和烦躁不安4因子相关模型，得到最多的支持。
利用上述数据我们对文献中出现的7个模型进行了比较，结果发现King和Simms的模型拟合数据最好，2个模型的各项拟合指标分别为：
X*2=260.155，d/f=113，X*2/df=2.302，NFI=0.912，NNFI=0.937，CFI=0.948，GFI=0.949，
校正拟合优度指数(AGFI)=0.931，RMSEA=0.048，
期望交叉效度指数(ECVD)=0.609，
Alaike信息指数(AIC)=340.155，
X*2=268.297，113，X*2/df=2.374，NFI=0.909，NNFI=0.934，CFI=0.945，GFI=0.947，
AGFI=0.928，RMSEA=0.050，ECVI=0.623，AZC=348.297，校正Alaike信息指数(左AIC)=8.142.
仅从拟合指标上看King的模型比Simms的模型稍好，所以本研究的信度指标分别以DSM-Ⅳ的三因子结构和实证研究的四因子结构分别计算。
效标关联效度：
以自尊、SCL-90总分和SCL-90中的抑郁、焦虑和精神病性因子作为效标来确定PCL及各因子的区分与聚合效度，相关矩阵见表3-9。
PCL总分和三个因子与自尊的相关系数在-0.192?-0.299，而与SCL-90总分和SCL-90中的抑郁、焦虑和精神病性因子之间的相关系数在0.563?0.775，而且PCL总分和3个因子之间的相关要高于其与SCL-90总分和SCL-903个因子间的相关，这些结果说明了PCL具有较好的区分和聚合效度。
实证效度:
根据DSM-N的症状诊断标准，必须同时具有1项以上再体验症状、3项以上回避症状和2项以上过度唤起症状，才能作出PTSD的诊断。根据被试者在PCL中的自评结果，按照此诊断标准，将相应条目中得分3分及以上者归为PTSD筛查阳性组3=77，占14.6%)，其余为筛查阴性组3=450)。两组被试在SCL-90总分及各因子上的得分和差异比较结果呈现在表3-10.
表3-9PCL总分及各因子与校标测量间的相关矩阵
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1
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2
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3
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4
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5
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6
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7
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8
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1.PCL总分
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1
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2.再体验
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0.858
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1
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3.回避
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0.694
|
0.572
|
1
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4.过度唤起
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0.870
|
0.630
|
0.500
|
1
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5.自尊
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-0.292
|
-0.192
|
-0.299
|
-0.269
|
1
|
|
|
|
|
6.焦虑
|
0.705
|
0.609
|
0.621
|
0.635
|
-0.280
|
1
|
|
|
|
7.抑郁
|
0.697
|
0.563
|
0.653
|
0.616
|
-0.377
|
0.777
|
1
|
|
|
8.精神病性
|
0.725
|
0.613
|
0.662
|
0.635
|
-0.298
|
0.794
|
0.721
|
1
|
|
9.SCL-90总分
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0.775
|
0.643
|
0.705
|
0.696
|
-0.302
|
0.886
|
0.914
|
0.882
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注，所有的相关系数在0.01的水平上显著
表3-10 PTSD 筛查阳性组和PTSD筛查阴性组在SCL-90上的得分比较
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躯体化
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强迫症状
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人际
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抑郁
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焦虑
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敌对
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恐怖
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偏执
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精神病性
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SCL-90总分
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|
阳性组
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2.48±0.69
|
2.73±0.63
|
2.54土0.62
|
2.63±0.73
|
2.60±0.68
|
2.86±0.74
|
2.46±0.70
|
2.54±0.67
|
2.51±0.61
|
161.10±43.65
|
|
阴性组
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1.69±0.53
|
2.02±0.61
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1.88±0.64
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1.77±0.56
|
1.80±0.60
|
1.86±0.64
|
1.72±0.59
|
1.76±0.61
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1.69±0.52
|
231.71±48.91
|
|
t
|
9.90**
|
9.17**
|
8.55**
|
11.74**
|
10.57**
|
9.90”
|
8.83**
|
10.24**
|
12.51**
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12.88**
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注：**，P<0.01；同时完成PCL和SCL-90的，一共527人
由表3-10不难看出，筛查阳性组和筛查阴性组在SCL-90总分及各因子上均存在极其显著的统计学差异(P＜0.01)，这也说明以PCL用于经历了重大灾难性事件青少年人群的PTSD筛查具有较好的实证效度。
诊断效能：国外有几项研究报道了PCL的诊断效能。当划界分确定为50分时，对应的敏感性和特异性分别为0.82和0.83(Weathersetal，1993)，44分时对应的敏感性和特异性分别为0.94和0.86，总的诊断效能为90%(Blanchardetal，1996)。国内尚未见相关报道。
【结果分析与应用情况】
(-)DSM-Ⅳ三因子结构的计分方法
再体验因子：前5个题目。
回避因子:第6题至第12题。
高警觉因子:第13题至第17题。
总分：17个条目相加，得分越高说明创伤事件对其影响越重。
(二)King等人四因子结构的计分方法
再体验因子:前5个题目。回避因子:第6题，第7题。
高警觉因子:第8题至第12题。情感麻木因子:第13题至第17题。
总分：17个条目相加，得分越高说明创伤事件对其影响越重。
（王孟成）
参考文献
[1]王孟成，戴晓阳，万娟.创伤后应激障碍的因子结构；对地震灾区青少年PCL数据的分析.中国临床心理学杂志，2009，17（5）
[2]WeathersFW，LitzBTHermanDS，etal.ThePTSDChecklistReliability，validity，anddi-agnosticutility.PaperpresentedattheAnnualMeetingoftheInternationalSocietyforTraumaticStressStudies，SanAntonio，TX，1993
[3]王孟成，戴晓阳.创伤后应激障碍检查表-平民版（PCL-C）在地震灾区青少年中的信效度.发表中
以上内容来源《常用心理评估量表手册》
《常用心理评估量表手册》是2010年由人民军医出版社出版的图书，作者是戴晓阳。该书详细介绍了每个量表的功能和结构、实施、计分、结果分析和解释方法，并附有完整的条目。