90项症状清单(SCL-90)(Derogatis编制，金华等修订)（未经许可，不得转载）
90项症状清单（symptomchecklist90,SCL-90）现版本由Derogatis编制于1973年，之后Derogatis在此基础上又编制了一个51项的文本，称为“简易症状问卷”（brief symptom inventory,BSD,近年来应用亦渐趋广泛。
SCL-90在国外应用甚广，20世纪80年代引入中国，最初由王征宇翻译成中文（1984）,后经金华、吴文源、张明园等主持的全国协作组在国内13个地区采样并制定常模，成为国内用于成人群体心理状况调查使用得最多的工具。在2002年刘恒和张建新等又对中学生群体进行了大规模的测评。
注意，以下表格中列出了有些人可能会有的何题，请仔细阅读每一条，然后根据最近一周以内下述情况影响您的实际感觉，在5个方格中选择一格，画一个“√”
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没有
1
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很轻
2
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中等
3
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偏重
4
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严重
5
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1.头痛。
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2.神经过敏，心中不踏实。
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3.头脑中有不必要的想法或字句盘旋。
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4.头晕或昏倒。
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5.对异性的兴趣减退。
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6.对旁人责备求全。
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7.感到别人能控制您的思想。
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8.责怪别人制造麻烦。
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9.忘性大。
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10.担心自己的衣饰的整齐及仪态的端正。
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11.容易烦恼和激动。
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12.胸痛。
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13.害怕空旷的场所或街道。
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14.感到自己的精力下降，活动祓慢。
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15.想结束自己的生命。
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16.听到旁人听不到的声音。
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17.发抖。
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18.感到大部分人都不可信任。
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19.胃口不好。
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20.容易哭泣。
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21.同异性相处时感到害羞不自在。
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22.感到受骗、中了圈套或有人想抓住你。
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23.无缘无故地突然感到害怕。
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24.自己不能控制地在发脾气
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25.怕孤独出门。
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26.经常责怪自己。
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27.腰痛。
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28.感到难以完成任务。
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29.感到孤独。
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30.感到苦闷。
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31，过分担忧。
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32.对事物不感兴趣。
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33.感到害怕。
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34.我的感情容易受到伤害。
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35.旁人能知道您的私下想法。
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36.感到别人不理解您、不同情您。
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37.感到人们对您不友好，不喜欢您。
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38.做事必须做的很慢以保证做的正确。
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39.心跳得很厉害。
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40.恶心或胃部不舒服。
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41.感到比不上的他人。
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42.肌肉酸痛。
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43.感到有人监视您谈论您。
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44.难以入睡。
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45.做事必须反复检查。
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46.难以做出决定。
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47.怕乘电车、公共汽车、地铁或火车。
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48.呼吸有困难。
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49.一阵阵发冷或发热。
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50.因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动。
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51.脑子变空了。
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52.身体发麻或刺痛。
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53.喉咙有梗塞感。
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54.感到没有前途、没有希望。
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55.不能集中注意。
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56.感到身体某一部分软弱无力。
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57.感到紧张或容易紧张。
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58.感到手或脚发重。
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59.想到死亡的事。
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口
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60.吃得太多。
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61.当别人看着您或谈论您时感到不自在。
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62,有些不属于您自己的想法。
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63.有想打人或伤害他人的冲动。
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64.醒得太早。
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65.必须反复洗手、点数目或触摸某些东西。
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66.睡得不稳不深。
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67.有想摔坏或破坏东西的冲动。
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68.有一些别人没有的想法或念头。
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69.感到对别人神经过敏。
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70.在商店或电影院等人多的地方感到不自在。
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71.感到任何事情都很困难.
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72.一阵阵恐惧或惊恐。
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73.感到在公共场合吃东西很不舒服。
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74.经常与人争论。
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75.单独一人时神经很紧张。
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76.别人对您的成绩没有做出恰当的评价。
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77.即使和别人在一起也感到孤独。
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78.感到坐立不安、心神不定.
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79.感到自己没有什么价值。
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80.感到熟悉东西变成陌生或不像是真的。
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81.大叫或摔东西。
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82.害怕会在公共场合昏倒。
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83.感到别人想占您的便宜。
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84.为一些有关“性”的想法而很苦情。
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85.您认为应该为自己过错而受到惩罚.
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86.感到要赶快把事情做完。
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87.感到自己的身体有严重问题。
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88.从未感到和其他人很亲近。
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89.感到自己有罪。
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90.感到自己的脑子有毛病。
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使用方法：
【内容及实施方法】
（一） 项目和评定标准
本量表共90个项目，包含有较广泛的精神症状学内容，从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等均有涉及。
它的每一个项目均采取5级评分制，具体说明如下。
无：自觉无该项症状（或问题），记1分。
轻度:自觉有该项症状，但对受检者并无实际影响或影响轻微，记2分。
中度：自觉有该项症状,对受检者有一定影响，记3分。
偏重：自觉常有该项症状,对受检者有相当程度的影响，记4分。
严重：自觉该症状的频度和强度都十分严重,对受检者的影响严重，记5分。
这里所指的“影响”，包括症状所致的痛苦和烦恼，也包括症状造成的心理社会功能损害。“轻”“中”“重”无具体定义，由自评者自己去体验。
（二） 评定注意事项
在开始评定前，先由工作人员把总的评分方法和要求向受检者交代清楚，然后让他做出独立的、不受任何人影响的自我评定。对于文化程度低的自评者，可由工作人员逐项念给他听，并以中性的、不带任何暗示和偏向方式把问题本身的意思告诉他。一次评定一般约20分钟。
还应注意，评定的时间范围是“现在”或者是“最近1周”。评定结束时,工作人员应仔细检查自评表，凡有漏评或者重复评定时，均应提请自评者再考虑评定，以免影响分析的准确性。
工具性能参数：
【测量学指标】
根据Derogatis报道，各症状效度系数为0.77?0.99（P<0.01）。协作组则应用大体评定量表（GAS）和病情严重程度（SI）对SCL-90做平行效度检验，发现SCL-90总分和GAS呈负相关（P<0.05）,与SI呈正相关（P<0.01）。虽然SCL-90在国内已被广泛使用，但关于其信度资料的报道却不多。陈树林等（2003）报道了SCL-90在杭州市1162名中学生、2808名社区成年人及555名61岁以上老年人中的内部一致性和重测信度，结果见表2-1。
*表2-1不同人WSCI^90?因子的a系敷和重测值度
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因子分
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总样本（4526人）人〉
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成年人（2808人）
|
中学生（1162人）
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老年人（555人）
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a系数
|
重测
|
a系数
|
重测
|
a系数
|
重测
|
a系数
|
重测
|
|
躯体化
|
0.83
|
0.86
|
0.84
|
0.85
|
0.83
|
0.84
|
0.81
|
0.86
|
|
强迫
|
0.84
|
0.83
|
0.82
|
0.81
|
0.86
|
0.87
|
0.85
|
0.82
|
|
人际关系
|
0.81
|
0.87
|
0.80
|
0.86
|
0.84
|
0.89
|
0.87
|
0.86
|
|
抑郁
|
0.86
|
0.91
|
0.82
|
0.90
|
0.82
|
0.90
|
0.89
|
0.92
|
|
焦虑
|
0.84
|
0.82
|
0.81
|
0.80
|
0.88
|
0.83
|
0.81
|
0.84
|
|
敌对
|
0.77
|
0.78
|
0.74
|
0.79
|
0.79
|
0.79
|
0.75
|
0.79
|
|
恐怖
|
0.79
|
0.80
|
0.78
|
0.82
|
0.77
|
0.83
|
0.79
|
0.82
|
|
偏执
|
0.78
|
0.89
|
0.80
|
0.86
|
0.75
|
0.91
|
0.80
|
0.89
|
|
精神病性
|
0.80
|
0.81
|
0.78
|
0.80
|
0.84
|
0.84
|
0.84
|
0.83
|
|
其他
|
0.69
|
0.73
|
0.67
|
0.75
|
0.70
|
0.75
|
0.72
|
0.75
|
注:重测人数460,其中成年人300人，中学生100人,老年人60人，间隔6周
数据统计分析及应用：
【结果分析与应用情况】
（一）各因子及其意义
1. 躯体化 包括1、4、12、27、40、42、48、49、52、53、56和58,共12项。该因子主要反映主观的身体不适感。
2. 强迫症状 3、9、10、28,38、45、46、51、55和65,共10项，反映临床上的强迫症状群。
3. 人际关系敏感 包括6、21、34、36、37、41、61、69和73,共9项。主要指某些个人不自在感和自卑感,尤其是在与他人相比较时更突出。
4. 抑郁 包括5、14、15、20、22、26、29、30、31、32、54、71和79,共13项。反映与临床上抑郁症状群相联系的广泛的概念。
5. 焦虑 包括2、17、23、33、39、57、72、78、80和86,共10项。指在临床上明显与焦虑症状相联系的精神症状及体验。
6. 敌对 包括11、24、63、67、74和81,共6项。主要从思维、情感及行为3个方面来反映病人的敌对表现。
7. 恐怖 包括13、25、47、50、70、75和82,共7项。它与传统的恐怖状态或广场恐怖所反映的内容基本一致。
8. 偏执 包括8、18、43、68、76和83,共6项。主要是指猜疑和关系妄想等。
9. 精神病性 包括7、16、35、62、77、84、85、87、88和90,共10项。其中有幻听、思维播散、被洞悉感等反映精神分裂样症状项目。
10. 其他 19、44、59、60、64、66和89,共7项，未能归入上述因子，它们主要反映睡眠及饮食情况。在有些资料分析中将之归为因子10“其他”。
（二） 统计指标
SCL-90统计指标主要有以下各项,其中最常用的是总分与因子分。.
1. 单项分 90个项目的单项评分值。
2. 总分 90个单项分之和。
3. 总均分 总分除以90。
4. 阳性项目数 单项分＞2的项目数。表示病人在多少项目中呈现“有症状”。
5. 阴性项目数 单项分=1的项目数。表示病人“无症状”的项目有多少。
6. 阳性症状均分 阳性项目总分除以阳性项目数；另一种计算方法为（总分-阴性项目数）除以阳性项目数。表示病人在所谓阳性项目，即“有症状”项目中的平均得分，反映该病人自我感觉不佳的项目其严重程度究竟介于哪个范围。
7. 因子均分 计算各个因子的平均得分，将各因子得分除以该因子的项目数。
（三） 成人常模和分界值
量表协作组1987年曾对全国13个地区1388名正常成人的SCL-90得分进行了分析（表2-2）.
表2-2 1388名中国正常承认SCL-90指标统计结果
|
统计指标
|
均分士标准差
|
因子分
|
均分士标准差
|
|
总分
|
129.96±38.76
|
艇体化
|
1.37±0.48
|
|
总均分
|
1.44±0.43
|
强迫
|
1.62±0.58
|
|
阳性项目数
|
24.92±18.41
|
人际关系
|
1.65±0.51
|
|
阴性项目数
|
65.08±18.33
|
抑郁
|
1.50±0.59
|
|
阳性项目均分
|
2.60±0.59
|
焦虑
|
1.39±0.43
|
|
|
|
敌对
|
1.48±0.56
|
|
|
|
恐怖
|
1.23士0.41
|
|
|
|
偏执
|
1.43±0.57
|
|
|
|
精神病性
|
1.29士0.42
|
原量表作者并未提出过划界值。协作组按上述常模结果提出了一个参考标准:总分超过160分，或阳性项目数超过43项，或任一因子分超过2分，可考虑筛查阳性，须进一步检查。
（四） 中学生常模
刘恒和张建新等在2002年对广州、四川、河南、甘肃4个地区15所学校的2209名中学生做了分析。该研究结果为我国中学生SCL-90建立了常模参照标准（表2-3）
表2-3 SCL-90 中学生常模(N=2 209)
|
因子分
|
均分土标准差
|
|
躯体化
|
1.58±0.62
|
|
强迫
|
2.10±0.72
|
|
人际关系
|
1.82±0.68
|
|
抑郁
|
1.77±0.71
|
|
焦虑
|
1.75±0.69
|
|
敌对
|
1.81±0.74
|
|
恐怖
|
1.53士0.61
|
|
偏执
|
1.74±0.68
|
|
精神病性
|
1.67±0.62
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该研究结果与1986年测定的中国青年组常模以及1984-1997年14篇关于SCL-90研究的文章中的中学生综合样本的数据进行了比较：9个因子均分都显著地高于国内青年组常模；另外，除人际关系敏感分低于综合样本（P<0.01）,偏执因子分没有显著差异外（P>0.05）,其他7个因子的得分显著高于中学生综合样本（P<0.01）。
（五） 评定结果分析
1. 总分能反映病情严重程度，总分变化能反映其病情演变。反映自我感觉不佳项目范围及其程度的阳性项目及阳性均分，也可在一定程度上代表其严重性。
2. 因子分及剖面图 可反映症状群特点，给人以直观印象。
（六） 应用评价
1. 由于该量表反映症状丰富，能较准确评估病人自觉症状特点，20多年来被广泛地用于各种研究和实践，结果证明该量表具有良好的实证效度。
2. 由于该量表操作简便，效果良好，故可广泛应用于精神科和心理咨询门诊中，作为了解就诊者或受咨询者心理卫生问题的一种评定工具。
3. 该量表是一个精神症状（心理问题）筛查量表，而不是精神疾病诊断量表。其划界值是我国研究者提出的一个参考标准，即使被测者超过该标准并不意味着他肯定有精神障碍或心理问题，只提示他需要接受专业人员的进一步检查。这一点应引起所有使用者的重视。
参考文献
[1] 王征宇.症状自评量表(SCL-90).上海精神医学,1984,2:69-70,93-95
[2] 金华，吴文源，张明园.中国正常人SCL-90评定结果的初步分析.中国神经精神疾病杂志，1986,12(5):260-263
[3] 吴文源，金华，张明园.症状自评量表在神经症状评定的应用.中华神经精神科杂志，1986,19：921-923
[4] 吴文源.症状自评量表.见：张明园.精神科评定量表手册.长沙，湖南科学技术出版社，1993,15-41
[5] 刘恒，张建新.我国中学生症状自评量表(SCL-90)评定结果分析.中国心理卫生杂志，2004,18(2):88-90
[6] 陈树林，李凌江.SCL-90信度效度检验和常模的再比较.中国神经精神疾病杂志,2003.29(5):323-327
以上内容来源《常用心理评估量表手册》
《常用心理评估量表手册》是2010年由人民军医出版社出版的图书，作者是戴晓阳。该书详细介绍了每个量表的功能和结构、实施、计分、结果分析和解释方法，并附有完整的条目。