“未病先防、既病防变、瘥后防复”的中医“治未病”与“预防、医疗、保健、健康教育、康复、计划生育技术指导六位于一体”的社区卫生服务在理论和具体实施上都有着不谋而合的相通点，开发和拓展中医“治未病”在社区卫生服务中的应用，对于提高社区居民的健康水平具有重要意义。本期特邀上海交通大学公共卫生学院鲍勇教授作为“中医'治未病'”专题主持人，从人才队伍建设、直接利益方的认知情况等角度进行了深入探讨，敬请关注。
社区中医“治未病”人才队伍现况及对策分析
鲍 勇，郭丽君，刘 夏，孙 炜，戴红勤
本研究为了解社区中医“治未病”人才队伍现况，选取2014年12月—2015年1月上海市黄浦区10个社区卫生服务机构的医务人员430名进行社会人口学特征调查。研究结果显示，各类别人力资源配备比例还没有达到理想状况，需进行结构和层次的调整。在开展社区中医药岗位培训时，男性、中年人员、专科学历者、中西医结合人员及西医人员是主要培训对象，应采取不同的政策、方式、手段，切实提高社区“治未病”人才队伍的服务水平。
社区医务人员对中医“治未病” 政策的认知情况及发展建议
郭丽君，鲍 勇，孙 炜，刘 夏，戴红勤
本研究为了解上海市社区医务人员对中医“治未病”政策的认知情况，采用自行设计的《上海市黄浦区社区医务人员中医“治未病”认知与发展调查问卷》对2014年12月—2015年1月上海市黄浦区10个社区卫生服务机构的医务人员430名进行调查，具体内容包括“治未病”应开展的服务项目、“治未病”开展过程中遇到的主要困难、影响居民不去“治未病”的因素、定价是否合理、“治未病”机制与内容是否合适、“治未病”服务对象、“治未病”服务范围等。研究结果显示，社区医务人员对中医“治未病”政策的认知度较高，并认为国家需要在经济和政策两方面大力扶持中医“治未病”工程发展，“治未病”工作重点应是开发出群众需要的项目、完善实施流程、健全项目实施保障体系，并要加强岗位培训、完善设备等，充分利用社会资本与互联网及移动网络优势，进而提供更加人性化的服务，拓展市场覆盖面，降低医疗费用，提供满意服务。
社区居民对中医“治未病”的认知现状及发展策略
沈婉婉，鲍 勇，郭丽君，戴红勤，聂欢欢
本研究为了了解社区居民对中医“治未病”的认知现状，探讨社区卫生服务机构开展、推进或完善中医“治未病”服务的发展策略。研究结果显示，社区居民对中医“治未病”认知现状较好，但是还有待完善和改进。为满足社区居民的需求，将中医“治未病”与社区卫生服务相结合，提出以下发展策略：加大“治未病”理念宣传力度，提高居民认知度；推进“治未病”应用于社区卫生服务，促进居民健康；加强人才队伍建设，提高服务技能；拓展中医多领域的优势项目，丰富服务内容；加大政府投入，推进“治未病”服务纳入医保。
目前我国2型糖尿病患病率在大幅度上升，糖尿病作为一种慢性代谢性疾病，可引起全身血管系统损害导致卒中的发生而引发认知功能损害；还可因糖代谢紊乱而直接引起中枢神经系统的功能紊乱，形成“糖尿病脑病”。为加强对糖尿病认知功能障碍的认识，做好对糖尿病患者认知功能障碍的筛查和干预，改善患者认知功能，本专题重点研讨了糖尿病患者认知功能障碍发生机制、患病现状及影响因素、蒙特利尔认知评估量表筛查轻度认知障碍的最佳临界值及糖化血红蛋白对认知功能的影响，希望能为临床实际工作提供有益借鉴。
关注糖尿病的认知功能障碍
章秋，代芳
糖尿病引发的认知功能障碍由于其临床表现多样且无特异性常被临床忽视，目前尚无诊断的金标准，容易引起漏诊、误诊。认识并加强糖尿病认知功能障碍的相关研究，对改善糖尿病患者的生活质量有重要意义。糖尿病与认知功能障碍关系密切且机制复杂。糖尿病伴认知功能障碍患者学习记忆能力下降，理解判断等能力受影响，严重者生活不能自理影响其生活质量；认知功能障碍可使糖尿病患者治疗的依从性变差，容易发生严重低血糖、高血糖等糖尿病急性并发症，而严重低血糖又可加剧认知功能障碍，两者互相影响形成恶性循环。选择合适的神经心理学评估工具早期筛查非常重要。对于糖尿病认知功能障碍，“防”重于“治”。对糖尿病患者进行有效的综合管理可能有助于预防认知功能障碍的发生和进展。
社区2型糖尿病患者认知功能现状及其影响因素研究
黄 金，胡 进，朱熊兆，张 艳，王丽萍，赖冰玉，李 蓓，赵 雪，周智广
本研究为横断面调查，采用随机整群抽样的方法于2013年6月—2014年6月对长沙市4个社区（芙蓉北路街道社区、五里牌社区、望月湖社区、三真社区）的T2DM患者进行调查。采用一般资料调查表、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）北京版、简明精神状态量表（MMSE）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对社区468例T2DM患者进行MCI的初步筛查，然后由社区全科医生依据临床症状和MCI诊断标准确诊。计算T2DM患者MCI患病率，分析MCI患者的认知损害特点，并采用Logistic回归模型分析影响T2DM患者认知功能的相关因素。研究结果显示，长沙市社区T2DM患者MCI患病率较高，患者存在多认知领域、非均等程度的损害，其中以延迟记忆、视空间/执行功能、语言等认知领域损害较普遍。年龄、婚姻状况、受教育程度、家庭人均月收入、学习习惯、参加社会活动、性格、精神创伤、合并高血压、合并焦虑是T2DM合并MCI的影响因素，临床应针对以上因素进行有效干预。
蒙特利尔认知评估量表筛查2型糖尿病患者轻度认知障碍的最佳临界值及其价值
宫 娟，郑红英，何 勇，汪璐璐，刘安诺
本研究选择2015年1—5月在合肥市某所三级甲等医院内分泌科住院的2型糖尿病患者158例，使用欧洲联盟轻度认知障碍工作组诊断标准为确诊轻度认知障碍金标准，对2型糖尿病患者使用MoCA量表（长沙版）进行轻度认知障碍筛查，获取其最佳临界值并判断其价值。研究结果显示，MoCA量表（长沙版）筛查2型糖尿病患者轻度认知障碍最佳临界值为26分，诊断准确性高，可作为临床筛查2型糖尿病患者轻度认知障碍的有效工具。
糖化血红蛋白达标与否对2型糖尿病患者认知功能的影响研究
甄艳凤，刘兴宇，徐 刚，房 辉，孙雪玲，张谷月，李玉凯，周 莉，张翠林
本研究选择2013年4月—2014年9月唐山工人医院内分泌科住院的T2DM患者255例，男119例、女136例。分为HbA1c＜7.0%组（A组）、HbA1c7.0%~9.0%组（B组）和HbA1c＞9.0%组（C组），采用可重复的成套神经心理状态测验（RBANS）量表评估患者的认知功能，比较组间RBANS评分，分析T2DM患者认知评分的影响因素。研究结果显示，HbA1c未达标的T2DM患者认知功能损伤较严重，控制HbA1c在达标范围内对预防T2DM患者认知损伤有潜在价值。
血清β淀粉样蛋白及可溶性糖基化终末产物受体与新诊断2型糖尿病患者认知功能损害的关系
周 莉，房 辉，徐 刚，张翠林，李玉凯，关如花，杨 莹，张雅中，田金莉，许 静，甄艳凤
本研究选取2014年3—12月于唐山工人医院内分泌二科诊断为2型糖尿病的患者66例为病例组，另同期选取本院体检中心体检健康者50例为对照组。采用自制调查表收集受试者临床资料，采用可重复的成套神经心理状态测量（RBANS）量表评价受试者认知功能，该量表包括即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意力、延迟记忆5个分测验，根据受试者不同年龄查表转化为量表分，再统一转化为标准分。抽取受试者空腹肘静脉血5 ml，采用酶联免疫吸附（ELISA)法测定血清Aβ142及sRAGE水平。研究结果显示，2型糖尿病患者存在认知功能损害，其发生机制可能与血清Aβ142水平升高及sRAGE水平降低有关。