三措施缓解人手紧缺
记 者：基层机构普遍反映公卫人员短缺，有何应对措施？
国家卫生计生委基层卫生司负责人：基层医疗卫生机构人才短缺是当前医改的一个重要话题，不单纯是在医疗领域，在公卫领域也同样存在。
解决基层人才短缺问题，需要政府多部门统筹协作。首先，要进一步提高基层人员的待遇，制定优惠的政策吸引越来越多的人员补充到基层。其次，要通过培训解决公卫人员业务素质偏低问题。第三，要强调专业公共卫生机构和医疗机构的指导，这在提高基层公卫人员实操能力方面尤为重要。
始终重点强调“落实”
记 者： 针对个别基层医疗机构公卫服务工作量大、服务打折扣的现象，将从哪些方面着手解决？
国家卫生计生委基层卫生司负责人：这些年通过不断深化服务内涵、增加服务类别，基本公卫服务被越来越多的群众所接受和认可。当然，在服务项目增加的同时，确实有些基层医疗机构反映公卫工作量大，甚至个别地方出现了服务打折扣的现象。
从国家层面来说，在指导各地推行基本公卫服务时，始终重点强调的是“落实”，即要让所在地居民切切实实地感受到服务所带来的健康效益。
为此，本着稳健、易于落实的原则，国家制定了“十二五”基本公共卫生服务具体指标。比如，到2015年末电子健康档案的建档率只要求达到75%，高血压、糖尿病患者的规范管理率达到40%就行。落实基本公卫服务，在顾及服务覆盖面的同时，更要强调质量，最终还要看效果。
调整考核指标和程序
记 者： 不少基层公卫人员反映考核任务繁重，如何给基层减负？
国家卫生计生委基层卫生司负责人：有些地方反映考核任务繁重，占用了大量的工作时间，这一方面说明当地对待基本公卫服务不走过场、严谨认真，另一方面也提示我们需要在考核指标和程序上作出调整。
不同的地方对考核频次、内容的规定并不相同。在各地调研过程中我们发现，有的地方考核的次数过多，且每次考核都要算钱、算账、查报表、看工作量，不管是考核者还是被考核者确实都有怨言。对此，应合理确定考核频次，采取更科学、更高效的考核办法。同时，还要科学设计考核方案，因地制宜地确定考核内容。比如在湖北省，并不是每年对11类服务项目都进行考核，而是抽取部分指标考核，下一年度的考核项目根据上年度的考核结果作出调整。这种考核方式既达到了考核目的，也减轻了考核者和基层的负担。要不断推进信息化进程，通过设置电子管理模块减少人工操作，做到考核精准又不增加人力负担。
如何建立科学、严谨、高效的考核机制，是个需要不断研究完善的课题。
防治结合也要建机制
记 者：公卫与医疗如何平衡？
国家卫生计生委基层卫生司负责人：基层医疗卫生机构的职能主要有两个，即基本医疗服务和基本公卫服务。过去基层医疗卫生机构更关注也更擅长医疗服务，公卫服务可以说是个短板。2009年国家实施基本公卫服务项目后，补齐基本公卫服务这个短板，基本医疗和基本公卫服务并重就成为必然。实际上，基本医疗与基本公卫服务并不是此消彼长的，而应该是互利共赢、相互促进的关系。
基本公卫服务项目中有一部分是需要临床支撑的，比如高血压和糖尿病防治、儿童保健、孕产妇管理、中医药服务等，都需要临床医务人员的参与。因此，基层医疗卫生机构不能将公卫服务仅当做是公卫科的事情，而应是整个机构的事，通过建立适当的机制引导、鼓励临床医务人员参与公卫工作，真正做到防治结合。比如湖北省潜江市，临床医生在日常诊疗过程中每提供一次基本公卫服务，都能获得相应的劳务补偿，这样医生干公卫的积极性提高了，老百姓的认可度也增加了，很好地促进了基本公卫项目的落实。
抓知晓 重感受
记 者：今后基层公卫工作的思路和想法是什么？
国家卫生计生委基层卫生司负责人：一个是知晓问题，就是要加大宣传力度，让更多的老百姓知道国家基本公共卫生服务项目这样一个惠民工程，知道能够从基层医疗机构得到哪些免费服务。另一个就是感受问题，随着覆盖率逐步扩大，项目实施水平不断提升，要让更多的老百姓能够感受到基本公卫项目实施带来的好处。这样，基层医疗卫生机构在完成基本公卫任务数量的同时，就必须注重质量和效果。
我们调研发现，一些地方的基本公卫服务项目补助经费已占到机构总收入的40%，这提示基本公卫服务已成为基层医疗卫生机构生存和发展的重要支柱。为更有效地使用基本公卫项目服务经费，部分地区已引入竞争机制。目前有关“通过购买服务分配公卫服务经费”的做法，已经开始引起关注。这些都提示基层医疗卫生机构，必须把工作做实、做细，保质量、出效果，这样才能使基本公卫服务落地生根、开花结果。