1月26日，国家卫生健康委召开“推广三明医改经验、促进中医药传承创新发展”主题新闻发布会

Q1&A1

香港《紫荆》杂志记者：

安徽省在学习推广三明医改经验时，是如何结合本地中医药特色因地制宜推进改革的？群众在中医药服务上有哪些直观感受？

安徽省中医药局局长 王卉晓：

感谢您的提问。安徽将紧密型中医县域医共体作为深化中医药服务体系改革的“牛鼻子”，全省58个县（市）由公立中医医院牵头运营紧密型县域医共体，服务覆盖41.7%的县域人口；金寨县中医院县域医共体牵头全县57%乡镇、50%参保居民的医疗卫生服务，县域内就诊率稳定在90%以上。一是突出中西医并重，县域内由县级医院分别牵头组建2个以上紧密型医共体，将医保资金和公共卫生经费打包交由医共体包干使用，落实政府办医责任清单、内部运行管理清单、外部治理监管清单，贯通群众就医关键环节；医共体内分工协作、利益共享，医共体间错位竞争、优势互补，共同为县域群众提供连续、协同的全面健康管理。二是推进提质升级。2024年底，明确了“五提升六强化”【牵头医院综合能力、县域整体服务能力、有序就医格局、医保基金效能、居民健康水平等五方面的提升，政府责任、利益共享、资源贯通、能力提升、服务协同、政策赋能等六方面的强化】目标任务，着重巩固县级中医院承担疾病诊疗和技术指导的功能定位，完善县乡村中医药服务网络。三是强化惠民便民。乡村两级均能提供4类6项以上中医适宜技术服务；55个县（市）建设了县域智慧共享中药房，落实县域统一采购、仓储、调剂、煎煮、免费配送到家等；梳理基层特色中医技术，在官网、公众号上发布，方便群众择医就诊。

2025年和2024年相比，全省县级中医医院出院人次占县级医院出院人次比例从30%提升至37%，中药处方数增长42%，非药物疗法服务量增长6%，减少医保基金支出6%，让群众就近就便享受到质优价廉的中医药服务。

Q2&A2

人民日报社《民生周刊》记者：

我们了解到，在人口大县推动有能力的县级中医医院牵头组建县域医共体，是三明医改赋能中医药发展的重要方式。现在全国各地区推进这项工作，给基层中医药服务带来了哪些实实在在的改变？

国家中医药局医政司司长 孟庆彬：

感谢您的提问。近年来，国家出台一系列政策措施，加快推进县级中医院高质量发展，同时也鼓励有条件的县级中医医院牵头组建县域医共体，带动提升县域中医药服务能力。我们做了一下统计，目前全国2199个县市，包括一些市辖区，共建有3099个紧密型县域医共体。超过40%的县级中医医院牵头组建了县域医共体。

关于您提到的中医医院牵头组建县域医共体带来几个变化，我们总结有三方面的改变。一是发展理念的改变。一些地区采取双牵头模式，由县级综合医院和中医医院分别牵头组建医共体，突出中西医并重，促进中西医相互补充、协同发展。例如，安徽省58个县采用这种模式，县级中医医院牵头的医共体服务人口超过1500万，占县域人口40%以上。刚才卉晓局长已经介绍了这个数字。二是诊疗能力的改变。中医的整体观念和适宜技术具有鲜明特色，被广泛认可。中医医院牵头组建的县域医共体，有力促进了优质中医药服务向基层延伸。例如，山东省在公立医院临床科室全面推广中医经典、外治、康复、护理、治未病5个全科化的服务模式，并借助医共体建设推广至基层医疗卫生机构，打造了242家中医特色卫生院。三是服务模式的改变。中医医院牵头统筹县域中医药服务资源，有力推动了融预防、治疗和康复于一体的基层医疗服务体系的构建。例如：广东省德庆县探索由中医医院牵头成立健康管理专科门诊，组建心血管、肿瘤、脑卒中等疾病防治团队，联动家庭医生等团队，形成“全科+专科”团队协同模式，推动中医药更好地融入全生命周期的健康服务。谢谢。