上海市新型冠状病毒感染中医药诊疗专家共识(2022 春季版)

4/7/2022

上海市中医药学会

上海市中医药学会

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4/7/2022 11:28:25 PM

专家共识编写组(姓氏笔画为序)
王振伟,石克华,陆云飞,陈伟,张炜,吴银根,陈晓蓉,张惠勇,徐贵华
执笔:张炜

在国家和上海市新型冠状病毒感染的肺炎中医诊疗现行方案基础上,结合2022 年春季本市新冠肺炎患者临床表现和中医药救治特点,国家中医疫病防治基地(依托单位:上海中医药大学附属曙光医院)联合上海市新冠肺炎中医药防治专家组,制定上海市新型冠状病毒感染中医药诊疗专家共识(2022 春季版),以提高本市中医药治疗成效。

专家组认为,本市近阶段新冠肺炎属于湿毒疫范畴,以解热毒、化湿毒、祛瘀毒为治疗核心,以减少病情加重,加速病毒清除为治疗目标。
一、中药汤剂内服方案
1、无症状感染者
治则:疏风清热,扶正固表
组成:金银花、荆芥、黄芪、防风、藿香、板蓝根、桔梗、芦根、炒白术、生甘草
服法:每日 1 剂,水煎,早晚各服 1 次,每次 200ml。每 3 天 1 个疗程,可以连续服用 2-3 个疗程。
2、轻型/普通型
治则:疏风清热,解毒利咽
组成:金银花、荆芥、连翘、蜜麻黄、苦杏仁、生石膏、柴胡、黄芩、野荞麦根、板蓝根、薄荷、芦根、广藿香、生薏苡仁、丹皮、生甘草。
服法:每日 1 剂,水煎,早晚各服 1 次,每次 200ml。每 3 天 1 个疗程,可以连续服用 2-3 个疗程。
如湿重,加虎杖、败酱草;如舌苔垢腻,加槟榔、草果、厚朴;如便秘,加生大黄,或另增大承气汤口服、灌肠;如高热,加寒水石、水牛角、人工牛黄、生山栀,或另服牛黄解毒软胶囊;如咽痛,加四季青、西青果;如鼻塞不嗅,加辛夷、桔梗。
3、重症、危重症

参照国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》、《新型冠状病毒感染的肺炎重症、危重症病例诊疗方案(试行)》执行。

二、中成药治疗方案
1、无症状
见热重于湿者:疏风解毒胶囊。功效疏风清热,解毒利咽。用法:口服,一次 4 粒,一日 3 次。
见湿重于热者:藿香正气胶囊(丸、水、口服液)。功效解表化湿,理气和中。用法:口服,一次 2~4 粒,一日 2 次。
2、轻型/普通型
见高热者:连花清瘟颗粒。功效清瘟解毒,宣肺泄热。用法:口服,一次 1袋,一日 3 次。
见低热者:荆银颗粒。功效清热宣肺。用法:口服,一次 1 袋,一日 3 次。
见低热头痛者:银翘片。功效疏风解表,清热解毒。用法:口服,一次 4~8 片,一日 2 次。
见湿热明显者:痰热清胶囊。功效清热化痰解毒。用法:口服,一次 3 粒,一日 3 次。
见咽痛明显者:六神丸。功效清凉解毒,消炎止痛。用法:口服,一日 3 次,温开水吞服;一岁每次服 1 粒,二岁每次服 2 粒,三岁每次服 3~4 粒,四岁至八岁每次服 5~6 粒,九岁至十岁每次服 8~9 粒,成年每次服 10 粒。
见咳嗽明显者:宣肺止嗽合剂。功效疏风宣肺,止咳化痰。用法:口服,每次 20 毫升,一日 3 次。
3、重症、危重症
参照国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》、《新型冠状病毒感染的肺炎重症、危重症病例诊疗方案(试行)》执行。

三、中医非药物治疗

针灸治疗参照国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》相关内容执行。

中医情志疗法、中医导引等功法、五行音乐疗法、穴位按摩、耳穴贴压等非药物治疗,可以根据临床具体情况选择使用。


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