近日，糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估二甲双胍治疗对稳定性心绞痛和非阻塞性冠状动脉狭窄(NOCS)的糖尿病前期患者冠状动脉内皮功能和主要不良心脏事件(MACE)的影响。

    可能需要二甲双胍治疗来降低糖尿病前期患者的冠心病风险，共有258名倾向评分匹配(PSM)的经冠状动脉造影确诊的稳定型心绞痛患者参与了该研究。数据来自血糖正常(NG)的86名PSM受试者，糖尿病前期的86名PSM受试者(前DM)和86名PSM的采用二甲双胍(前DM二甲双胍)治疗的糖尿病前期受试者。在冠状动脉造影期间，NOCS按管腔狭窄<40%和分流量储备>0.80进行分类。此外，研究人员评估了内皮功能，通过冠状动脉内多普勒导丝测量基线和输注乙酰胆碱后左冠状动脉前降支(LAD)的冠状动脉直径来确定，并在随访24个月后评估了MACE，如心脏死亡、心肌梗死和心力衰竭。

    在基线时，与DM前期患者相比，NG患者的LAD内皮功能障碍百分比较低(P<0.05)。与使用二甲双胍治疗的DM前期患者相比，DM前期患者的内皮LAD功能障碍百分比更高(P<0.05)。在随访的第24个月，MACE在DM前期与NG之间的个体中较高(P<0.05)。在采用二甲双胍治疗DM前期患者中，MACE的发生率要低于DM前期患者(P<0.05)。

    由此可见，二甲双胍治疗可通过减少冠状动脉内皮功能障碍来降低DM前期患者心血管事件的风险。