【卓越全科共进会No.6】满足什么样的标准才能成为真正的社区适宜技术？
2016年12月17日下午第六期卓越全科共进会顺利举办，本期讨论主题：满足什么样的标准才能成为真正的社区适宜技术？来自金桥社区的王医生、延吉社区的庞医生、斜土街道社区的徐医生和佐智团队的沈福来老师、全科推动社区健康平台的周燕、周雨濛老师参加了会议。
卓越全科共进会是一个什么样的社群？
卓越全科共进会是一个让已完成全科规培，又不满足于现有学习机会的全科医生们，聚集在一起，学习、分享能真正满足工作和发展所需知识与技能的社群。人际上，社群成员可与全上海最优秀的同道们相识、交流和学习，一人有难题大家来帮忙；内容上，可接受到实用的工作、学习各方面能力培训；接触到不同领域的专家资源与指导；以帮助社群成员，培养出科学思考和高效解决问题的能力，项目发起设计与高质量执行的能力。
卓越全科共进会为什么要组织讨论社区适宜技术？
目前专科医院与基层医院提供的服务内容有高度的重合，高重合度导致上下级医院之间存在一定程度的竞争，而目前社区医院在竞争中不占优势。社区医院要赢得竞争，必须结合自身优势来开发、提供适宜社区功能定位的医疗服务产品，将自己与综合医院区别开，才能够形成自己鲜明的形象、独特的地位，赢得居民青睐。
沈福来老师基于她社区医疗科技咨询的执业经验，提出独特观点，现阶段，社区医院开展的许多工作，提供的许多服务，归纳起来，基于以下两个假设：
1. 以目前的管理手段和工作方法（现有绩效考核驱动下的门诊随访、电话随访等）去管理慢病会有效果；
2. 这件事情应该由社区全科团队来做。
然而，在做这些假设之前，我们并不知道全球的慢病管理经验，放在中国如何借鉴（国民经济状况，国民健康意识不同；中国对于服务提供方的绩效考核不同），或者我们自己如何结合实情，自主开发管理手段？比如，到底是患者自我健康意识来驱动自我管理，还是仅仅从外部推动就能有效？在患者本身缺乏自我倾注度的时候，全科医生投入大量时间去做慢病管理，能否得到很好的效果和相应的认可？如果效果不佳，是否会对全科医生的职业成就感和自信心造成负面影响？如果患者自我驱动不足，那要用什么，去驱动全科医生来督促患者启动自我管理？全科医生的自我成长程度，与对慢病患者的管理效果，哪一个更需提前？全科医生的自我成长与自信建立，在社区医疗功能定位下，除了慢病管理，是否有新的靶点或新的起点？
全科医生作为社区医疗服务的提供者，不妨打开思维，重新锁定“全科特色工作”的新靶点或新起点。从现实出发，一分析社区医院和综合医院的特征区别，二分析能在更短时间内产生执业成就感的全科工作是什么，据此，自己提出社区需要开展或引进什么样的技术或服务？这是否是“社区适宜技术”的新定义？
卓越全科共进会，因此组织了这样一次讨论会，并且收获颇丰。
首先，大家就社区与三级医院提供医疗服务的内容与条件差异进行了讨论，奠定了社区适宜技术标准的基石。
社区的全科医生需要利用自己的地域优势，开发、做好非药物治疗手段，并利用好社区能够提供的一切渠道去施展这些治疗手段，比如居委、患者家人等。
大家根据社区现实，热烈讨论出了社区适宜技术需要满足的【七项标准】。既包括了技术本身的特性，也包括政策的影响。
随后大家开始验证这个【七项标准】是否适用，具体地，参与者采取头脑风暴，群策群力的办法，根据前面讨论出的【七项标准】，对若干项社区常见的，如脑卒中康复、高血压的非药物治疗等技术进行了评估。在评估过程中，我们发现采用某项标准对某项技术进行筛选时，答案并不是绝对、唯一的，比如政策层面，有些绩效考核中医全科和西医全科并不相同，不同背景的全科医生来做，适宜性不同；同时，我们也发现，由于七项标准既包括了稳定的技术特性，也包含了变动的政策规定，被评价的若干项技术中，原本可能并不完全满足标准的一些技术通过相应的绩效考核调整，就能成为社区适宜技术。
本期共进会社群活动，由沈老师担任头脑风暴主持人，通过顺畅的活动过程，有策略的引导激发，充分调集了3位全科医生与硕士在欧洲学习供应链管理的周燕老师的意见，大家一起总结归纳出了社区适宜技术的初步【七项标准】，为今后继续探索社区适宜技术的内涵打下了基础。
卓越全科共进会的愿景。
卓越全科共进会的终极目标，是鼓励和促进优秀的全科医生积极参与学科内涵建设，在为学科成长添砖加瓦过程中，获得个人的成长。基于此，设计了从【建立实用的全科医生学习通道、鼓励全科医生主动输出自己的学术成果，帮助全科医生将学术成果转化投入临床实践】的成长路径。
为了能够把上述【全科医生的成长路径】搭建起来，我们需要更多的优秀全科医生加入，敞开自己的心怀和思维，不断地去学习其他学科能够为我们所用的先进技术，推动全科医学的快速发展，筑建自己的学术高地。
我们期待优秀的你来加入！