53天向上转诊657人,超去年全年总量,这一基层医院发生了什么?

6/13/2024

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6/13/2024 9:03:30 AM

上海市自4月中旬起大力推进上级医院号源下放到社区卫生服务中心,三级医院50%的号源会提前5天下放到社区。


这一政策落实的情况如何?居民们的反响又如何?



号源下放一个月,转诊量超过去年一整年


闵行区莘庄社区卫生服务中心,拥有14.3万签约居民、家庭医生签约人数与转诊人数在上海市几度位列第一。


自4月12日起,“50%号源下放社区”的政策在闵行区莘庄社区卫生服务中心正式落地生根,施行伊始,便得到了莘庄居民的热烈反响与广泛支持。截至6月5日,莘庄社区卫生服务中心便已顺利完成了657名签约居民的转诊服务,这一数字已超过该院去年全年的市级转诊数量。


“数据不会说谎,从数据便能看出,老百姓对于号源下沉非常认可,也是有着较大需求的。”谈及这一惊人的转变,中心副主任胡晓炜说。


自号源下沉政策施行以后,居民对转诊服务的需求日益高涨。从4月末开始,莘庄周边居民的转诊需求便迅速攀升,并在五一假期之后达到高峰。五一长假过后,医院每天的平均转诊数量稳定在了20人次左右,在5月30日这一天,转诊数量更是达到了40人/天。


上海市政府为了确保社区医疗机构转诊患者的顺畅就医,明确提出了“四个优先”——即基层转诊患者享受“优先检查,优先治疗,优先就诊,优先出院”服务。


了解到号源下沉的种种利好后,许多尚未签约的居民也主动前往莘庄社区卫生服务中心,希望与家庭医生进行签约,享受这一政策带来的便利。


“号源下沉政策实行一个月以来,我们的签约工作与新政策相辅相成,已经在实践中形成了一种良性循环。”胡晓炜说。



患者在社区完成首诊,家庭医生严格把关


事实上,莘庄社区卫生服务中心在转诊服务上的卓越表现,既得益于新政策的助推,也离不开医院自身对号源下沉政策的积极响应与宣传。


面对着庞大的签约人口,在新政策的施行下,医院特别成立了专项工作小组来应对新的挑战:如何避免医疗资源的挤兑与浪费,为签约居民提供更加有效、精准的转诊服务?


医院指定专人对患者病史进行检查,并对转诊服务的每个环节实现监督,确保转诊流程的规范性与高效性。


“我们采取了一系列措施来完善我们的转诊服务。首先,患者需要与我们签约才能享受转诊服务。其二,通过我们自己的全科实训基地,我们对所有家庭医生进行了全方位的培训,提升他们对转诊的把关能力。最后,我们还特别邀请了门诊办科室的王昆鹏主任加入专项小组,对转诊的合规性进行专业监督。”胡晓炜介绍到。


除了内部机制的完善,与社区居民的良性互动和有效沟通也在落实号源下沉政策的过程中扮演着重要作用。


在新政策实施后,莘庄社区卫生服务中心迅速做出行动,家庭医生们通过患者微信群、社区义诊、健康教育等多种形式,将这一便民惠民的举措传达给了社区的每一位居民。


在莘庄社区卫生服务中心,目前,仅有四种情况,家庭医生会对患者做出转诊的判断:

其一,诊断不明确,需到上级医院进一步诊断;

其二,诊断过后患者出现了新的症状体征变化;

其三,患者的疾病超过了社区卫生院的诊疗范围;

其四,遇到较为特殊的疑难杂症或者家庭医生判断较复杂的情况,需要由上级医院进行介入。

 


“打铁还需自身硬”,医联体基础赋能转诊


号源下沉政策实施后,闵行区的转诊数量在全市16个区中迅速跃居第一名,而莘庄社区卫生服务中心的转诊数量更是几度在整个闵行区位列第一。


胡晓炜认为,“转诊工作的迅猛增长并非一蹴而就,它依赖于我们与社区居民之间深厚的信任关系,以及闵行区在医联体建设上长期积累的坚实基础。”


目前,上海市全市已有66家三级医院加入了分级诊疗平台。其中,从莘庄社区卫生服务中心接收转诊患者的上级医院当中,上海市闵行区中心医院、复旦大学附属中山医院和上海市中医药大学附属龙华医院位列前三。这三家医院均与闵行区建立了医联体关系,为莘庄社区卫生服务中心的转诊工作提供了强有力的支持。闵行区中心医院凭借其优越的地理位置和强大的医疗实力,成为了接收转诊患者的“主力军”。


“中山医院-闵行区中心医院闵行医疗联合体” 组建于2017年。其后,在闵行区卫健委的指导下, “中山-闵医”二级结构扩展到“中山-闵医-社区”,将三级医院的专家与优质医疗资源输送到七宝、古美、莘庄、华漕、梅陇5个社区。这一举措不仅加强了三级医院与社区之间的紧密联系,也为莘庄社区卫生服务中心与闵行区中心医院的双向转诊奠定了坚实基础。


据胡晓炜介绍,依托于闵行区医联体的建设,莘庄的社区居民得以更加便捷地预约到心仪的专家号,从而享受到更加优质的医疗资源。


这种便捷的转诊服务流程,正是闵行区医联体各个层级紧密合作与高效运行的生动体现。



发展“智慧医疗”,为患者保驾护航


在智能化与数字化的管理之下,莘庄社区卫生服务中心的康复科、安宁疗护病区等科室正在有条不紊地运行着,为患者提供着质优且高效的医疗服务。


走进康复科,各种信息化、智能化的辅助康复设备令人目不暇接。其中,最引人注目的要属一台针对上肢康复患者的联网“游戏机”。


这台名为上肢康复辅助机器人的“游戏机”,实则是一个集游戏与康复于一体的智能设备。“游戏机”里内置了数十款小游戏,患者可以通过对不同类型的游戏进行游玩,有针对性地锻炼上肢的各个部位以及各种功能。每次使用过后,设备都会记录下患者最新的康复数据并联网上传,为医生提供最精准的治疗依据。


“麻雀虽小,五脏俱全”,莘庄社区卫生服务中心康复科是上海市首批示范性社区康复中心之一,科室拥有完善的诊疗设备和先进的智能化技术,从情景互动器材到上肢康复辅助机器人,其硬件条件可以与许多二级医院相媲美。


莘庄社区卫生服务中心表示,“希望医院在数字化、医联体建设、家庭医生转诊与签约方面的这些实践,能够为患者带来更加流畅、高效的就医体验,同时也能为同行们提供一些有益的思考与经验。”

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