近期，NHS（英国国民医疗服务体系）提出了全球首个为40岁以下人群提供糖尿病护理的倡议，这项名为"T2Day: Type 2 Diabetes in the Young"的计划，将会造福数万英国早发性Ⅱ型糖尿病患者。

      患者将收到更多一对一的、针对性的服务，并应用全新的药物和治疗方法，以便他们更好地管理自己的糖尿病。

      ‘T2Day: Type 2 Diabetes in the Young’倡议，将会对140,000名18~39岁的中青年人群进行定制化的健康检查，根据检查结果将提供如糖尿病管理、血糖水平控制、体重管理、心血管风险抑制等额外项目，落地健康管理细节；针对怀孕准备中或已处在妊娠期的女性，NHS还会提供额外的帮助，如供应叶酸补充剂药品、提供血糖管理建议等。

      倡议得到约1450万英镑的财政支持，地方卫生团队将致力于降低18~39岁人群患重大疾病以及慢性病的风险，并促使健康平等化理念的实现。

      01  定制化健康检查的重要性

      国家糖尿病和肥胖症临床主任Jonathan Valabhji教授忧虑，40岁以下人群罹患Ⅱ型糖尿病，是一个日益严重的全球问题——英国也不例外，这意味着英国国民医疗服务体系面临越来越大的挑战。

      “我们明白18~39岁年龄组的人群每年做一次健康检查的概率并不高，但这是提前发现疾病并启动管理，降低并发症风险的重要途径。这就是为什么我们开始了这项世界首创且雄心勃勃的计划。”

      “该计划将为每名40岁以下的Ⅱ型糖尿病患者提供有针对性的干预，包括额外的检查。重点在于需要指导完成整套糖尿病管理流程，包括管理血糖水平、体重、怀孕准备、以及任何未被满足的心理或社会需求。”

      研究表明，平均而言，在20岁时被诊断出患有Ⅱ型糖尿病的患者，总体预期寿命将减少11年，而在65岁时被诊断出患有该病的人，预期寿命将仅减少两年。

      02  健康管理的先锋者

      ‘T2Day: Type 2 Diabetes in the Young’将与“Ⅱ型糖尿病缓解之路计划”并行，即对糖尿病进行全套的管理服务。

      近期一项对NHSⅡ型糖尿病缓解之路项目的评估发现，它已经帮助成千上万患有Ⅱ型糖尿病、并带有肥胖和超重问题的人减轻了10公斤以上的体重。这有望帮助缓解他们的Ⅱ型糖尿病症状。

      03  我国的健康管理实践

      随着我国越发重视慢性病的健康管理，在今年8月国家卫生健康委办公厅印发的《关于基层卫生健康便民惠民服务举措的通知》中也明确指出，城乡基层医疗卫生机构要为首次诊断为或处于Ⅱ型糖尿病、高脂血症、高血压初期的慢性病患者提供运动健身、饮食营养等非药物处方和戒烟、限酒、“三减（减油、减盐、减糖）”等建议，帮助其通过适量运动、健康饮食等方式控制肥胖等危险因素，恢复并保持健康状态。

      我们也在不断探索如何更好地落实社区卫生服务中心管健康、管费用的任务，尤其在社区“三大中心”的建设中，明确健康管理中心的地位。我们指出，健康管理中心是作为提供服务的主体，去构建一个场所来输出健康管理服务，它依靠信息管理平台，用科学的方法和技术对个体或群体进行健康监测、风险评估、干预和效果评价，去获得健康效益。

      但显然，健康管理中心的建设还在路上，正如已实践健康管理多年的NHS也开始重视慢性病年轻化的趋势，并采取应对措施。我们也应进一步加强宣教，扩大范围，积极拉拢年轻人进入社区卫生服务中心主动健康，做实社区的健康管理服务。