作者：二刀
来源：医学界内分泌频道
第76界美国糖尿病年会虽然已经落下帷幕，但这次大会共举办了超过100场座谈会、研讨会及特殊的讲座，另外还展示了超过2500份口头报告和海报报告——无数的研究让人眼花缭乱，一时半会大家还消化不过来。所以，为了让大家更好地GET√大会的亮点，小编共选取了9项最博人眼球的研究，希望能对医生们的临床诊疗或者研究思路起到帮助。
1，2型糖尿病治疗新纪元？
LEADER研究（Liraglutide Effect and Action in Diabetes: Evaluation of Cardiovascular Outcome Results - A Long Term Evaluation）结果的揭晓被视为本届会议最大的看点。经过长期评价试验，研究者发现，与安慰剂组相比，利拉鲁肽治疗组患者心血管事件与微血管事件发生率以及死亡率均具有统计学意义的降低。专家一致认定这些实验能够一定程度的改变2型糖尿病的治疗手段，将会引导医生在二甲双胍之后能够清楚的知道该选择什么作为二线药物。
2，恩格列净能够延缓糖尿病肾病的进展
本次大会更新了大型研究EMPA-REG的最新数据：在具有心血管病高危因素的2型糖尿病患者中，与安慰剂组相比，在标准治疗的基础上加用SGLT-2抑制剂恩格列净可减慢肾脏疾病发展进程，降低临床相关肾脏事件。这种改变肾脏结局的效应很早就会出现，且能够持续整个试验过程，另外，治疗用的两种剂量(10mg或25mg/day)都能起到保护肾脏的作用。研究者认为，这种效应与该药能够减少新发的大量清蛋白尿有关。
3， “人工胰腺”即将登场
最近，“人工胰腺”的研制正飞速发展，许多“人工胰腺”的研究厂商和机构也发布了很多成果。成果之一是释放胰岛素的杂交闭合回路系统“自动泵670G”，它是这些研究中走在最前端的，并且有望在今年获得美国FDA的上市批准。另一种“人工胰腺”iLet 不甘落后，它正在创新一种能够释放胰岛素和胰高血糖素两种激素的装置。这些研究可以满足不同患者的需要，相对于常规的胰岛素治疗方法，能帮助1型糖尿病病人更长期平稳、安全地控制血糖以及减少低血糖症的发生。
4，吡格列酮能够延缓2型糖尿病进展
通过分析中风后胰岛素抵抗干预（IRIS）试验的数据，研究者发现吡格列酮能够减半2型糖尿病的进展。而且，这种药物能够使中风复发或者心肌梗塞的风险降低24%。
5，糖尿病预警狗：很好的狗狗，但叫的太频繁
一些特殊训练的犬类能够帮助1型糖尿病患者检测低血糖，但是从准确性来说，动态血糖检测仪（CGM）或者是更好的选择。一项研究发现，1型糖尿病患者将他们的糖尿病预警狗和血糖检测仪比较，相对于血糖正常时，这些狗狗在低血糖时发出警叫的频率高3.2倍，但是，狗狗每周做出的16-20次预警中，只有约12%是真的发生低血糖只有12%的警叫确实是患者存在低血糖情况。
6，糖尿病患者Beta细胞替代治疗的新希望
两种创新性胰腺Beta细胞替代治疗的手段，为1型和2型糖尿病的患者提供了新希望。研究者用异种移植猪胰岛或者基因编辑手段来大量制造可移植胰岛细胞，从而有望彻底替代受体受损的胰岛功能。
7，严格血糖控制有益于保护眼睛
研究发现，为期3.7年的严格血糖控制能够减半视网膜病变的风险。基准线检测8年后，标准血糖控制的患者的视网膜病变，比严格控制血糖的患者要多进展2至3个阶段。这表明，严格控制血糖，对保护眼睛健康有非常重要的意义。
8，某些App能够帮助年轻人更好的控制1型糖尿病
一些小型试验显示，给年轻人提供一些手机软件帮助他们自我管理1型糖尿病，有助于控制血糖在正常范围、预防抑郁以及减少因糖尿病酮症酸中毒住院的日数。其中，讨论得最多的是“Myday” app，这个app要求患者每天就餐时以及睡觉前输入相应数据，包括情绪、压力程度、在哪儿、和谁在一起等，它还可以通过蓝牙血糖测量仪来上传受试者的血糖数据，从而帮助患者管理疾病。
9，心血管事件增加糖尿病患者死亡风险
一些研究显示，如果糖尿病患者曾发生过一些非致死性心血管事件的话，他们因心血管事件死亡的风险更大。如果患者因为心衰住过院，这种情况更明显，他们的死亡几率是未发生过心血管事件的糖尿病患者的5倍。
参考文献：
Nainggolan L, Rotach D,Shelley A, et al. Top News From ADA 2016: Slideshow. Medscape,6/28,2016. http://www.medscape.com/features/slideshow/ada2016.
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