最近一段日子，隔壁老王又开始了一种新的“降糖神药”，并且我看他也是非常认真地一边服药一边自己测量着血糖，还戴着眼镜很认真地做着记录，俨然一派科学研究的样子。他看着血糖记录本，一个劲地向我推荐：“吴医生，你看看，这白纸黑字写得很清楚哎，我用了这种你说是‘假药’的高科技产品后，血糖确实控制得很好，比原来我又打针又吃药还要好得多呢！”
血糖记录确实是一个铁板钉钉的证据，但是为什么每次你们指责的那些“假药”却那么有效呢？
药物作用于人体并产生作用是一个非常复杂的过程，这个复杂不单单是在于药物的成分、吸收、代谢、转化、排泄等等，更在于药物作用的是人这么一个具有高级理性情感意识的动物。在生物学上有一种药物作用效应叫“安慰剂效应”，这就是人体的情感意识主动控制药物效果的一种“精神原子弹”。所谓“安慰剂效应”是指病人虽然获得无效的治疗，但却“预料”或“相信”治疗有效，而让病患症状或者检查结果得到改善的现象。这种神奇的给药效应存在于各个疾病领域，我们所说的那些“假药”往往会通过宣传来营造一种该药有效的印象，于是药物为啥会有效？是因为接受药物的病人相信它有效。在接受安慰剂的病人中，很多会不由自主地改善自己的饮食运动，这样所谓的药物有效其实还是因为饮食运动改善的结果。
另外有很多病人会认为自己并没有改变饮食运动，但是一样有效，这是因为安慰剂还存在着一种“条件反射效应”，也就是说当病人听从了该“药物”能够改善血糖血压血脂的时候，会在体内建立起一种类似于“狗听到铃声就能分泌唾液”的条件反射效应，调动体内一些降糖降压降脂的神经内分泌反射，于是病人就能观察到自己的血糖血压血脂获得了一定程度的下降和控制。
在有关“安慰剂效应”的研究中，我们可以看到越贵、操作越复杂、获得越困难的安慰剂越“有效”，所以我们会看到很多“假药”会采取“高价、传销、体验式消费”的方式来进行加深安慰剂效应的营销方法，经过这么一折腾，即使真是“淀粉丸”同样也会有降糖降压降脂作用。
在“假药”中我们最担心的并不是安慰剂效应，而是那些添加了正规降糖降压降脂药物成分的“假药”。比如号称“降糖神药”的里面添加格列苯脲、苯乙双胍等作用强烈但副作用较大的药物；号称“男人福音”的里面添加西地那非（如果不明白可以百度，呵呵）等等。虽然添加的这些药物成分是那些经过药监局正规批准的药物也会有的成分，但是“脱离了成分剂量来谈药物安全性都是耍流氓”。我们不怕这些药物成分，但是我们并不知道这些“假药”里面到底添加了多少剂量的药物成分和到底添加了哪些药物成分，只有知道具体的药物成分和剂量，我们才能有效控制药物剂量来避免减少药物的毒副作用。虽然现在有些“假药”会采取在药盒上面标明添加的药物成分和剂量，但是这些“假药”并没有经过监管部门的定期监管质控，那些被添加进去的药物成分并不一定就如药盒标明那样，而且药物剂量也并不明确，所以毒副作用就很难发现和预防。
所以，我只能对钟情痴迷于“假药”的隔壁老王说一句：“你觉得有效，那是因为这里面套路太多，而你懂得太少！”
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参考文献：
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