婴幼儿照护服务及儿童健康成长是当前群众最为关心关注的民生问题之一，特别是国家实施三孩生育政策的背景下，“生了孩子谁来带”“怎么带”是群众“急难愁盼”的现实难题。

01  机构介绍

浙江省舟山市临城街道社区卫生服务中心成立于2006年，是直属于舟山市卫生健康委员会管辖的非营利性基层医疗卫生服务机构，下设6家社区卫生服务站和1个村卫生室，为全国示范社区卫生服务中心、全国百强社区卫生服务中心、国家优质服务示范社区卫生服务中心、中国社区卫生协会培训基地、国家级全科医学住院医师规范化培训基层实践基地、浙江省家庭医生签约服务培训基地、浙江省五星级预防接种单位、舟山市市预防接种示范带教基地。

02  方案设计

中心通过优化布局、提升能力，全面改善儿童医疗基础设施条件，完善儿童医疗服务体系，不断满足儿童在身体、心理、认知等方面的需求。设置医、防、护3个专区区域，提供“一站式”儿童健康管理服务。

医：为儿童提供常见疾病、多发疾病诊治，包括儿科门诊、儿童康复、中医综合服务等区域，为儿童及家长提供预防儿童常见病的健康教育和咨询指导；开展儿童中医诊疗，运用中医药技术方法开展儿童基本医疗、中医健康状态辨识评估、儿童疾病康复工作。

防：为儿童提供疾病预防和健康管理，包括预防接种、儿童保健、儿童早期发展指导等。

护：为婴幼儿提供养育照护服务支持。开展养育照护小组活动、父母课堂、营养膳食厨房、体能训练等课程，进一步帮助婴幼儿父母掌握家庭养育的相关知识、方法和实操技能。

03  实施过程

（一）“医心托举、幼有善育”，积极打造“医防护”儿童健康管理中心。

中心积极探索儿童“医防护”融合服务新模式，将预防接种、儿童保健和婴幼儿照护等服务功能进行区域整合，成立舟山市首个“医防护”儿童健康管理中心，推动婴幼儿照护服务事业高质量发展。

一是打造童趣环境，体现儿童友好。中心用富有童趣的内饰设计打造了智慧化接种门诊、儿童保健门诊、儿童游乐区、儿童营养膳食厨房、养育照护中心、亲子阅读区域、儿童洗手间等，建设安全、舒适、多样、趣味的儿童健康管理服务基地。

二是提供舒适服务，呵护儿童健康。中心整合优化儿童健康服务环节，持续推动新生儿安全、出生缺陷防治、儿童健康管理、儿童早期发展等能力提升，打造集医疗保健、预防接种、婴幼儿照护服务为一体的儿童健康管理中心，为0-6岁儿童提供预防接种、智力筛查、健康咨询等服务。

三是全力打造省级预防接种示教培训基地。中心将基地情况、师资情况、教学制度及教学动态整合上墙，设立独具特色的预防接种示教基地文化走廊，设置学习室、接种培训室、急救培训室、教学基地培训中心及心肺复苏操作室，2023年成功创建成为省级预防接种示教培训基地。中心预防接种门诊作为省五星级预防接种门诊，始终以高规格、严要求、强服务、提能力保障辖区人民的健康，为辖区儿童提供了高品质的预防接种服务。

（二）“家医助力、童享健康”，提升儿童健康服务能力。

一是深化儿科服务内涵。中心借助家庭医生签约服务载体，加强儿童保健门诊签约、履约，加强与家庭的互动联系，传递育儿知识，增强公众对儿科常见病、多发病的科学认识。同时，邀请医联体牵头单位资深专家定期到中心坐诊，提供儿科规范诊疗。

二是搭建育儿经验分享平台。中心全程围绕儿童健康、营养、安全、早期学习等方面，定期组织开展养育照护小组专题活动，包括儿童早期教育培训班、亲子活动、科普讲座、感统培训、心理指导、营养膳食、急救培训等活动，将专业的保健知识与儿童早期发展教育相融合，探索“医教结合”优育优教模式，帮助临城辖区养育人掌握家庭养育的相关知识、方法和实操技能，搭建分享育儿经验、寻求育儿问题解决办法的交流平台。自今年6月1日启动以来，已开展养育照护小组活动15次，90余位家长参加了活动。

三是开展医校联合共建活动。联合家、医、校、社等功能，探索促进儿童青少年心理健康工作新路径。本辖区共有小学5家，幼儿园12家，托育机构6家，中心积极普及儿童早期发展知识和科学育儿方法，加强对家长和儿童营养健康教育和膳食指导，合力打造有助于儿童健康成长的环境。结合当前青少年常见的问题和困境，如厌学、电子产品依赖等，寻找系统的原因和症结，减少甚至避免心理危机的发生，共同促进学生心理健康。

（三）“守本草初心、铸红色之魂”，将中医药文化融入儿童保健。

中心坚持以党建为引领，实施“守本草初心、铸红色之魂”党建项目，将中医药文化融入儿童保健。

一是推广中医儿童保健项目。中医药文化作为民族瑰宝，在婴幼儿养育方面有其独到的见解，中心已开展对辖区0-3岁儿童进行中医按摩穴位的指导，如6-12个月摩腹、捏脊有改善脾胃促吸收作用，18-24个月揉迎香、足三里穴健脾益胃强体质作用等，这些易上手的中医保健外治法，深受家长的好评。目前中心共为1603名3岁以下儿童进行免费中医按摩保健。

二是打造“本草园”。为彰显中医药文化氛围，中心院内打造了一片中草药种植园。种下了肾蕨、金银花、石斛、藏红花、覆盆子、丁香罗勒、紫苏、薄荷、藿香等50多种中草药。在社区院内种植中草药，不仅美化了就医环境，让来往就诊的儿童以观赏休闲的方式获得中药知识，接受中草药文化，在潜移默化中深切感受浓厚的中医药文化氛围。中心中医科推出中医药系列宣传知识特辑，帮助孩子了解传统文化精髓。

三是中医保健落到“食”处。中心中医科遵循科学的原则，在中医师的指导下，在膳食营养中运用中医食疗的运用，以“药食同源”为载体，合理制作幼儿食谱；在体质保健方面融合“五禽戏”养生操，创编成动物模仿操，变成幼儿喜闻乐见的运动早操。

04  效果评估

为辖区儿童提供高质量、专业化和精细化的儿童健康管理服务，满足了更多群众健康管理需求，提高辖区群众健康获得感。

05  思考与讨论

1.加强人才引进。目前中心以全科医生为主，儿科医生为兼职，需加大人才引进，加强儿科医生的培养，推动中心儿科特色化发展。同时，需要招聘一名幼师开展养育照护活动。

2.加强医校联动方面。需要加强与教育部门之间的交流互动，并达成共识，形成长效机制。

3.加强人员培养。加强“医防护”儿童健康管理中心医护人员的培养，多渠道参加培训，提升能力素质。