玄武区 构建“院社一体”实施慢病干预

8/20/2018

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8/20/2018 12:00:00 AM

早在2004年,玄武区卫生局就与东南大学附属中大医签署了《双向转诊工作协议》,2010年再次签署《对口支援合作协议》,将合作由双向转诊拓展到科研合作、人才培养、技术援助等多方面,一个以双向转诊为切入点,以社区慢病干预项目合作为落脚点的“一体化”院社合作平台基本建立。
  此后,玄武区又将合作模式推广到与市中医院、解放军81医院、解放军454医院等三级医疗机构。通过上下级医疗机构的优势互补,明确职责分工,构建了一个从社区到三级医疗机构之间,综合、连续、便捷的无缝式慢病干预网络。同时,通过广泛开展社区健康教育,不断提高社区居民的防病意识,把被动的健康干预逐步转变为主动健康干预,最终实现全人群的慢性规范化管理。
  鼓楼区
  启动“粗杂粮馒头”膳食干预行动
  从2005年开始,鼓楼区与东南大学公共卫生学院合作,全面启动慢性病“粗杂粮馒头”膳食干预行动。区财政全额资助,至今共投入210余万元。以粗杂粮干预为抓手,建立健康教育―粗杂粮膳食干预―医学体检与健康指导三环相扣的慢病干预网络和机制。项目实施以来已有近4万居民参与免费体检,先后有1.5万人参与综合干预行动,目前每天都有2000余人在食用粗杂粮馒头,到社区卫生服务机构领取粗杂粮馒头已成鼓楼一道独特的风景,有效地降低了肥胖、高血压、血脂异常和糖尿病等慢病的患病率,改善了居民的健康理念,增强了健康意识,提高了群众的健康素质。
  栖霞区
  安装评价器促进公卫服务开展
  今年4月份,栖霞区启动“百台评价器提升满意度工程”,在全区卫生系统安装了86台电子满意度评价器。通过信息化手段,提升群众对医疗卫生服务评价的参与度,真正体现了“群众的满意才是检验我们工作成效的唯一标准”。
  在满意度评价器安放位置,各医疗卫生单位张贴了“您好,请对我们的服务进行评价”的温馨提示。服务结束后,工作人员主动提醒群众进行评价,并设立意见簿登记群众提出的意见。通过满意度评价器,促进了该区基本公共卫生服务的开展。群众通过电子满意度评价器,可对窗口工作人员的服务行为、社区医疗机构的总体情况进行评价,拓宽了群众诉求渠道,医患沟通从被动走向到主动;满意度的采集与科室及个人的考核挂钩,与绩效奖金挂钩,加强了群众满意度对基本公共卫生服务的规范作用,提升了社区医疗机构的管理效率。
  雨花台区
  建成24小时家庭医生呼叫服务平台
  去年10月,雨花台区全面启用家庭医生呼叫服务中心。此项创新服务,借助“智慧医疗”信息化手段,以社区卫生服务中心为单位,对外公示“你呼我应,你难我解,你健康我快乐”和统一排序“9595”的电话号码,搭建“一个平台”(即24小时家庭医生呼叫服务平台)、畅通“三级响应”(即中心、区级、省市三级响应)、健全“五个机制”(即供给、响应、联动、监督、激励机制),以家庭医生呼叫服务派工单畅通服务流程,构建起服务对象与上级医院专家之间联系,活化所有医疗资源,合力改变就诊流向,引导群众需求,及时为居民提供预约挂号、签约居民缺药代采代购、电话咨询服务、上门服务等便捷服务,打破服务与百姓需求之间“围墙”束缚,最大程度满足不同人群个性化健康需求。
  雨花台区在雨花台烈士陵园建设“健康主题公园”,在公园内设立“健康步道”、“健康生活方式宣传栏”、“大区域的健身器材”等多种健康元素,使人们在休闲、游览的过程中感受健康生活的氛围,不断提高群众关注健康、实践健康生活方式的意识。
  江宁区
  开展慢病免费服药,减轻群众负担
  2010年,江宁区在全省率先对2型糖尿病等部分门诊慢性病开展免费服药管理,建立和完善免费服药对象的健康档案。截至去年底,全区享受新农合免费服药管理的2型糖尿病病人6463人。3年多来,该区新农合已累计为1.8万人发放免费服药药品近2000万元,新农合免费服药病人管理率100%、建档率100%,年度复检合格率从2010年的59.34%提高到2012年的70.72%。免费服药药品的选择在坚持国家基本药物、国产药物为主的基础上,就发放药品的品种、规格、厂家进行明确。区、街道合管办作为新农合的经办机构,具体负责免费服药对象的初审,“免费服药卡”的发放、日常监管、组织管理与协调等。各定点医院具体负责免费服药对象档案的建立和完善,根据审批治疗方案发放药品等工作。

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