在综合医院如何实践全科医学的理念?

8/20/2018

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8/20/2018 12:00:00 AM

医学模式转变的本质是医学观、思维方式和服务模式的转变,全科医学是医学模式转变的产物。随着医学模式的转变,在综合医院中设置全科医学专科已势在必行。我院在三级甲等综合医院中率先成立全科医学病房,运行两年来不仅能更全面地满足患者的需要,弥补专科化服务的不足,而且为促进全科医学学科发展做了一些有益探索。
 
全科医学病房是全科医学理念在实践中应用的场所
 
全科医学是在整合生物医学、临床医学、行为科学和社会科学的最新研究成果以及在通科医疗实践成功经验的基础上,产生的一门有别于专科医学价值观和方法论的临床医学学科,是生物一心理一社会医学模式的具体表现。全科医学研究和服务的对象是从“入患的病”转为“患病的入”,是一门知识覆盖面宽而服务对象广的临床医学专门学科。
在综合医院如何实践全科医学的理念?我科在医疗实践中不断摸索,认为在综合医院应从下面几方面实践全科医学的理念。
1全面关注
全科医疗区别于专科医疗的最大之处在于服务患者于医疗技术之外。对于住院患者不仅从躯体疾病给予积极、有效的治疗,同时给予心理指导,帮助患者消除恐惧、悲观、焦虑等情绪。积极鼓励患者配合医生治疗,战胜疾病。对患者的家属和子女也根据不同的情况积极应对,给予相关指导。
 
2多种治疗方法并进
住院患者常是多种疾病并存,只有10.6%的患者是以单一病种住院。比如患者基础疾病有糖尿病、高血压、糖尿病肾病、慢性肾功能不全,合并脑梗死后,患者常行动不便,跌倒而致股骨颈骨折,卧床后继发肺部感染、皮肤压疮、营养不良、电解质紊乱等。我科除了请骨科等专科给予治疗外,还根据患者的情况给予中西药结合治疗,给予服用中药汤剂治疗、针灸治疗及推拿、理疗等康复治疗,还给予患者心理咨询治疗,至于外科清创、压疮换药等治疗更是常见。
 
3康复指导
在患者住院期间给予疾病治疗的同时还应给予患者或家属康复的基本理念和常识,使患者及家属懂得疾病的康复程度不仅在于医生的治疗,更重要的在于自己对疾病的态度、对治愈的信心,同时还应使其了解正确、及时、循序渐进的康复训练同样具有重要作用。
 
4实现了全科医学服务对象的最大化
在临床上许多患者的身体问题无法用确切的“疾病”来诊断,许多症状与患者的个性、心理、社会因素密切相关,但由于对精神病医院的偏见使众多精神心理障碍患者以各种躯体症状为主诉游历于综合性医院的临床各科。
而我科医生善于识别这些问题,在正确诊断、积极药物治疗的基础上,利用心理治疗和心理咨询的技术给予其心理辅导,常取得满意效果。而且我科在实践中也把心理方面的服务融入到了整体性服务之中。
 
 
 

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