【社区·基本医疗】上海年内试点开展以家庭医生为基础的分级诊疗改革

8/20/2018

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8/20/2018 12:00:00 AM

 

 

    新华网上海4月14日电(记者仇逸)上海市卫生计生委主任沈晓初在14日举行的“2015上海民生访谈”上表示,上海将在今年下半年试点开展以家庭医生为基础的分级诊疗改革。
    根据改革设想,居民在自愿选择社区卫生服务中心家庭医生签约的基础上,再选择一家区级医疗机构、一家市级医疗机构进行签约,形成“1+1+1”的签约医疗机构组合。
    居民在签约后,可在签约医疗机构组合内选择任意一家医疗机构就诊,如因实际情况需至组合之外就诊的,需由家庭医生或签约二级医疗机构转诊。居民可享有签约就诊各项优惠倾斜政策,比如符合条件的慢病居民可一次性获得四周以上的药品;经家庭医生转诊的签约居民在回到社区就诊时,可延用上级医疗机构医嘱药品等。
    上海目前实行的是“医保一卡通”自由就诊。自由就诊能够充分满足居民的就医选择灵活度,促进三级医院竞争,但同时也造成了医疗资源无序利用。据统计,上海市居民2013年年均就诊次数为9.03次,明显高于5.1次的全国水平。同时,老百姓就医、尤其是老年人就医存在两大困难:一是大医院就诊等候时间长,二是专家门诊预约挂号难。
    沈晓初强调,逐步建立分级诊疗制度并不是要限制居民的自由选择,而是希望通过逐步建立有序医疗,让居民能够从中获得更有针对性、更便捷的医疗卫生服务。
    实行以家庭医生为基础的分级诊疗是国际通行模式。截至2014年,上海245家社区卫生服务中心均已启动了家庭医生制度试点,其中232家主动为下辖全部居委与村委配备了家庭医生,家庭医生数为3816人,签约常住居民为936万人;签约居民中,年内利用过家庭医生诊疗服务的占到68.1%,接受过健康评估的占到43.1%。

 

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