【行业热点】在全科诊疗中监测病患安全:全科医生的职责

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8/20/2018 12:00:00 AM

源文件发表时间:2014年1月22日

病患安全
    病患安全的定义是:卫生保健机构采取安全、科学的措施,为患者提供可靠的卫生保健服务。病患安全是卫生保健系统的特性之一;它使事故发生的概率降到最低,在最大程度上避免不良反应的发生,从而在最大程度上保证患者康复。
    在英国,约60%的国家卫生服务资源是分配给全科医生的,国家财政拨款增加了,相应的,全科医生的责任也增加了。全科医生不仅要对患者负责,也要对他们的主管部门负责。

弗朗西斯在中斯塔福郡公众质询会上所作的报告
    2013年2月,罗伯特·弗朗西斯在中斯塔福郡公众质询会上所作的报告中,重点提出国家卫生服务基金在维护中斯塔福郡民众健康方面,起到的作用有限。他写到:“卫生服务基金没有履行其最基本的职能——保护患者在医院不受到伤害,不受到非人道的治疗。很多年以来,大量患者在没有采取防护措施的情况下暴露于危险之中,受到的伤害和羞辱达到了不可接受的程度”。
    “全科医生应该牢记,当他们的患者转诊至医院时,他们的责任并未终止。他们应该更系统的收集信息,以建议患者选择最佳治疗地点。原有的通过电话联系,向他们的专科医生朋友进行咨询的方式并不足够”。
    在英国,上报到国家信息系统的病患安全事件,只有0.4%来自于全科医学领域。初级卫生保健领域应有一个国家级的在线事件报告系统,用来报告患者安全事件,对在全科医疗中出现的不良事件和死亡情况进行分析,这样可以让全科医生从中汲取教训,更好地确保病患安全。

全科医生能够保证病患安全吗?
    过去的几十年以来,英国的全科医学发生了数次结构性的改变。从2004年12月开始,全科医生们开始提供系统的上班时间之外的服务。提供24 h初级卫生保健服务后,导致的后果之一就是:患者不再像以前那样能经常见到他们的全科医生了。据统计,2011—2012年期间,有大概1 220 300次与酒精有关的接诊,包括酒精相关疾病、饮酒导致的伤害等。是2002—2003年期间次数的两倍还多。
    2003—2012年期间,全科医生与医院医生的比例从34%下降到30%,这与“照护必须由医院转向社区”的共识相背离。
    2013-06-05,英国皇家全科医师协会主席克莱尔·格瑞达在一封邮件中提到,“我们对公众只关注专科医疗十分担忧,全科医学遭遇的真正危机被低估了”。
    病患安全的目标是“提供令人信赖的医疗保健服务”,全科医生们需要朝着这个目标努力。

 

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