胰岛素剂量用多了会怎么样?

4/18/2019

小月

医学论坛网内分泌翻译整理

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4/18/2019 12:00:00 AM

    目的:

  糖尿病控制和糖尿病干预及其并发症的流行病学(DCCT / EDIC)研究证明了强化治疗对动脉粥样硬化和临床心血管疾病(CVD)结果的有益作用。目前的分析评估了胰岛素剂量的纵向变化与CVD风险因素和结果之间的关系。


  研究设计和方法:

  在DCCT期间,共有1,441名参与者被随机分配到强化或常规糖尿病治疗。经过平均6.5年的随访,96%的队列参加了EDIC观察性研究,包括每年一次详细的病史、体检和实验室检测。CVD事件由评审委员会裁决。综合线性混合模型和Cox比例危险回归模型分别用于评估胰岛素剂量与心脏代谢危险因素和CVD风险之间的关系,共历时30年。


  结果:

  较高的胰岛素剂量与较低的心脏代谢风险特征(较高的BMI,脉搏率和甘油三酯和较低的HDL胆固醇)显著相关,除了较低的舒张压和较低的LDL胆固醇。在最低限度调整的模型中,0.1单位/ kg体重/天的胰岛素剂量增加与任何CVD风险增加6%相关(95%CI 3,9)。然而,在调整其他CVD危险因素后,与胰岛素剂量的关联不再显著。


  结论:

  在DCCT/EDIC期间,即使经过多变量调整,较高的胰岛素剂量也与一些心脏代谢危险因素的不良趋势相关,但与CVD的发生率无关。


  文献来源:

  Corresponding author: Barbara H. Braffett, braffett@bsc.gwu.edu

  Diabetes Care 2019 Apr; 42(4): 657-664.

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