【IPR Group】卫生经济学:如何开展卫生经济学评价2?Day6

9/22/2019

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9/22/2019 12:00:00 AM

除了前述5个通用的科研板块【科学思维&集成创新】、【文献检索&分析管理】、【研究设计&研究方法】、【数据处理&统计分析】、【科学写作&公开发表】。医学科研还有其独特的属性和内容,即临床流行病学、循证医学、医学伦理学、卫生经济学、医学科技成果转化,五大模块。

在【科研相关的医学辅修课】版块 ,我们将一一系统介绍以上五门学科的主要内容,供大家有基本了解。

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第三部分  该学科的研究方法(包括经典理论、原则与模型)——how

七、卫生经济学评价对于卫生规划的意义

卫生经济学评价对于进一步合理配置资源,减少资源浪费,合理确定并有效实施卫生规划有着非常重要的意义。主要表现在以下三个方面:

1、有助于制订卫生规划

为选择不同规划方案提供决策依据,便有限的资源用于最有效的地方,即所谓的"物尽其用,财赢其利"。某县目前有资金20万,可以用于卫生机构房屋维护。如果用于县医院房屋维护,可以增加县医院年门诊人次100人,而如果用于该县某乡镇卫生院的房屋维护,可以增加该乡镇卫生院的年门诊人次200人,为了使20万资金能够发挥更大的作用,应该考虑将之用于该乡镇卫生院的房屋维护。

卫生行业是一个比较特殊的行业,有许多领域存在市场失灵现象,需要政府的干预从而更好地配置资源。政府作用的表现形式之一就是政府对卫生事业的投资。但是国家财政预算中可以用于卫生事业的资金是有限的,我们可以通过卫生经济学评价来帮助确定政府干预领域,政府补助人群等问题,从而使政府投入能够给人民带来尽可能大的健康收益和社会收益。

另外,通过提供卫生经济学评价的有关信息,政府可以帮助个人(医疗卫生的私人消费者)、卫生部门(医疗服务的提供者)和医疗保险部门提高决策的质量。

2、了解卫生规划实施过程

为及时调整方案或改变实施方法提供依据。某卫生项目为期五年,项目初期决定在部分项目地区进行重点疾病干预的试点工作,干预项目为白内障摘除手术。两年后该项目进行中期评估,对试点地区的重点疾病干预工作进行卫生经济学评价,发现该疾病干预方案实施成本低,取得效果好,因此决定中期评估后增加重点疾病干预领域的预算,在更多地区开展重点疾病干预。

例:某医院治疗某疾病随机使用方案1和方案2。通过分析评价发现在治愈病人数相同的情况下,方案1需要花费10000元,而方案2需要花费15000元。由于所取得的效果相同,实施方案1的花费又比较低,因此从经济学的角度可以认为方案1比方案2更好,今后医院可以考虑多使用方案1治疗该疾病,如此在保证治疗效果相同的前提下,可以帮助病人节约就医花费。

3、明确卫生规划的实施结果

与目标相联系,评价规划方案目标实现的程度,为下一步制订规划方案或其他方案的制订提供依据。每个卫生规划都有其既定的目标,某医院购买核磁共振,其目标是5年后收回成本。测量5年中该医院与核磁共振相关的支出和收入,进行成本—效益分析,核算在5年内医院是否收回成本,从而评价该医院核磁共振的使用情况是否达到其预定的目标。另外该医院的经验可以为其他打算购买核磁共振的医院提供参考依据。

总的来说,方法是一样的,但是针对不同的目的,卫生经济学评价可以在卫生规划的不同阶段发挥不同的作用,最终的目标则是优化资源配置,便有限的资源发挥尽量大的作用。

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