【Fiona带你读《《柳叶刀》临床研究基本概念》】(第7天)病例对照研究的优缺点

8/22/2018

小全编辑

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8/22/2018 12:00:00 AM

 
书上说:
病例对照研究常常被认为是省时、省钱、省力的最有效的研究设计。在发病率很低的时候的确 如此,因为如果采用队列研究,研究者需要随访很多人才能得到一个会出现研究结局的受试者。同样,如果疾病具有很长的潜伏期(如癌症),开展一个队列研究需 要随访很多年才能等到研究结局的出现,而病例对照研究就显得很有效率了。
不过,有时候队列研究也会比病例对照研究更有效率。比如当人群暴露的水平很低时,病例对照研究的效率马上下降。研究者需要大量的病例和对照来找到一个具有暴露因素的人。例如在非洲的一些地方研究口服避孕药和HIV-1传播的关系,如果采用病例对照研究就不实际,因为该处使用口服避孕药的人几乎没有。经验法则是,如果研究结局的发病率高于暴露因素的存在水平,则队列研究会更有效率。
最后,很多方法学的因素会影响病例对照研究结果的可靠性,其中选择对照组和获取暴露史对于可能的研究偏倚至关重要。
 
听我说:
一项研究是否适合采用病例对照研究,需要考虑到暴露水平,暴露因素的存在若低于疾病的发病率,也许用队列研究会更适合。
对任何临床研究来说,我们需要先对疾病有大致了解,根据疾病的发病率、周期等因素选择研究方法。
 
你可以:
利用病例对照研究的优点,对其缺点加以考虑,根据发病率、暴露水平等不同的因素考虑使用不同的研究方法。

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