【Fiona带你读《《柳叶刀》临床研究基本概念》】(第5天)队列研究报告所需展示的要素——我应该写什么

8/22/2018

小全编辑

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8/22/2018 12:00:00 AM

书上说:
队列研究报告中最大的挑战就是如何让大家相信,暴露组和非暴露组除了在暴露状态上这一点外,其余各主要方面都确实是非常相似。
队列研究报告所需展示的要素如下:
 
有多少选择偏倚?
是否只包括潜在的患病者?
暴露的定义是否清楚、特异,并且可以定量?
除了暴露的状态之外,暴露组和非暴露组在其余各主要方面是否都相似?
 
采用了哪些方法去减少信息偏倚?
结局的定义是否清楚、特异,并且可以定量?
暴露组和非暴露组是否用相同的方法来评定结局?
评定结局是否采用盲法?
 
两组的随访是否完整?
用什么方法来减少失访?
两组的随访情况是否相仿?
 
是否查找并在数据分析中校正潜在的混杂因素?
研究者是否考虑并收集潜在混杂因素的信息?
采用什么方法来评估和校正混杂因素?
 
听我说:
在队列研究中,同样需要注意研究对象的选择,暴露组和非暴露组人群应该是除了暴露因素以 外,其它的因素都是一致的,至少是没有统计学差异的。在暴露水平低的情况下,队列研究是非常适合的一种方法。另在研究中,两组人群应该是要受到同等待遇 的,最好是采用盲法进行。混杂因素是所有研究中都会存在的问题,我们能做的就是考虑那些混杂因素并用统计学方法进行校正。
我曾经一度想对某大型石油公司的所有25岁以上已婚女性建立一个宫颈癌癌前病变的队列研究,同一公司同一城市人群的因素在很多方面都是相似的,我想利用公司每年对职工的体检机会记录她们的HPV检测结果,再看最终宫颈癌的发生情况。但最终因为HPV检测费用相对较高,且该石油公司仍倾向于LCT检测而放弃,另外,癌症的发生是一个很漫长的过程。
 
你可以:
队列研究不是那么遥不可及,某些数据每年的录入就可以成立队列。在社区科研中,有很多的基础数据存在,且定期记录和更新,可以对它们进行分析,建立起队列。

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