儿童青少年近视呈现高发、低龄化趋势。《儿童青少年近视中西医结合诊疗指南》从有效延缓健康儿童青少年发生近视、避免假性近视发展为真性近视、延缓低度近视发展为高度近视、预防和治疗高度近视并发症等方面，提出中西医结合预防和控制推荐意见。关于预防儿童青少年近视发生的用眼行为干预，指南主要提出了以下推荐意见。

用眼行为干预措施

儿童青少年、家庭和学校应当积极培养近视防控意识，主动学习掌握眼健康知识和技能。父母和监护人要了解科学用眼、护眼知识，以身作则，强化户外活动和体育锻炼，主动应用先进、客观、科学的手段监督和培养儿童青少年养成良好的用眼卫生习惯，使其建立爱眼护眼行为。学校应加强健康教育主阵地建设，开展近视防控宣传教育，减轻学生学业负担，确保儿童青少年睡眠充足，建立视觉友好环境，规范开展眼保健操。建议分学段教育引导学生形成科学用眼行为习惯。

一、 学前阶段（0~6周岁）

①户外活动：0~6周岁是早期近视防控的关键期，建议保证每天日间户外活动时间不少于3小时。

②近距离用眼：学龄前幼儿不提倡读写，要主动远离幼儿园小学化倾向；近距离注视场景下，建议距离保持50厘米以上；近距离持续用眼15~20分钟之后，应休息10分钟（“20?10”法则），可通过远眺、户外活动等方式缓解眼疲劳。

③电子产品：在幼儿眼睛发育的关键期，尽量不要接触电子产品。

二、小学阶段（6~12周岁）

①户外活动：每天户外活动时间累计建议应达到2小时以上。

②近距离用眼：小学低年级阶段是培养阅读和书写姿势的关键时期。应注意标准读写姿势与习惯，做到“一拳一尺一寸”；不在走路、吃饭、卧床时、晃动的车厢内、光线暗弱或阳光直射等情况下看书或使用电子产品。应控制持续阅读和书写的时间。低年级段小学生每次连续读写不超过20分钟，高年级段小学生每次连续读写不超过30分钟。阅读材料的图画和字体不宜过小，选择哑光纸质读物。小学低年级段的阅读材料应以大字体图文为主，小学高年级段的阅读材料字体不宜过小。改善学校教室和家庭采光照明条件，配备与儿童青少年身高相适宜的课桌椅。读写作业台灯应通过国家强制性产品认证，使用可调节色温的读写台灯，夜晚宜将色温调至4 000 K以下。儿童青少年夜间读写，应同时使用房间顶灯和台灯，台灯宜放置在写字手对侧前方。

③电子产品：按需科学规范合理使用电子产品。小学高年级课余时间使用电子产品学习30~40分钟后，应休息远眺放松10分钟。非学习目的使用电子产品每次不超过15分钟。

④视觉环境：改善学校教室和家庭采光照明条件，配备与儿童青少年身高相适宜的课桌椅。读写作业台灯应通过国家强制性产品认证，使用可调节色温的读写台灯，夜晚宜将色温调至4 000 K以下。

三、中学阶段（12~18周岁）

①户外活动：建议每天户外活动时间累计尽量达到2小时。

②近距离用眼：牢记“20?20?20”原则，近距离用眼20分钟后，要注意看20英尺（6米）外的远处物体20秒钟放松眼睛。每次连续读写尽量不超过40分钟。

③电子产品：自觉控制视屏类电子产品使用时长，减少非学习目的视屏类电子产品使用。建议电子产品使用每次不超过15 分钟，每天不超过1小时。

④视觉环境：同小学阶段。（证据级别A，推荐强度：强推荐）

以上内容来源：中国中西医结合学会,中华中医药学会,中华医学会. 儿童青少年近视中西医结合诊疗指南[J]. 中华眼科杂志,2024,60(01)：13-34.